早產孩子顱內出血腦積水伴感染如何處理
孩子是在2011年10月20日出生，早產33周出生，出生是孩子各方面情況都好，把孩子放進了暖箱，第二天出了黃疸，比較嚴重，下午孩子出現短時間的蹬腿的動作，醫生讓做CT，結果是顱內出血，量大，讓我們轉到烏魯木齊自治區人民醫院，住了三個星期，孩子情況好轉，做了B超、核磁醫生說孩子腦積水，腦部又有感染，因為孩子小，又有感染手術不會理想，留下后遺癥的可能大，我們就放棄了治療回家了，可是看著孩子有不忍心放棄那怕有一點希望也想去治療。在家的這一個月孩子么有什么不好的變化，頭圍開始有點變大。
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回答2
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羅唯師 副主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
神經外科
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早產孩子出現顱內出血、腦積水以及腦部感染是較為嚴重的情況，需要綜合考慮多種因素，如孩子的身體狀況、出血和積水程度、感染的控制情況等。 1. 顱內出血：早產導致腦血管發育不完善，容易發生出血。大量出血可能壓迫腦組織，影響神經功能。 2. 腦積水：出血后可能阻塞腦脊液循環通路，導致腦積水，進一步加重顱內壓力。 3. 腦部感染：孩子免疫力低，感染易擴散，加重腦部損傷。 4. 治療難度：孩子年齡小，手術風險高，術后恢復也面臨挑戰。 5. 預后評估：綜合上述情況，預后難以準確預測，可能存在不同程度的后遺癥。 對于這種復雜的病情，需要專業醫生根據孩子的具體情況制定個性化的治療方案，家長應積極配合醫生，密切觀察孩子的變化。
2025-04-02 17:09
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好，化膿性腦膜炎伴有腦積水，如果不治療會導致嬰兒死亡。如果不想放棄治療，建議手術試試，也許能夠挽救嬰兒的生命。以上回答希望對您有所幫助。醫生詢問：
2016-02-14 13:20
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
