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            類風濕與痛風的區別

            痛風

            我是62歲男性,兩年前雙掌手指開始有脹腫疆硬,曾服用復方風濕寧和風痛消.,但無效,現手指腫痛更明顯且有變形之態,遇冷更痛,腳間有抽筋,前兩個月查尿酸330左右風濕因子陰性,血糖略高.,請問此為何病?應怎治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病。主要臨床特點是體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血癥以及反復發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形等。痛風常累及腎臟而引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石。  痛風分為原發性痛風和繼發性痛風兩大類。原發性痛風除少數由于遺傳原因導致體內某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進等。繼發性痛風是繼發于白血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類(阿司匹林、對氨基水楊酸)及煙酸等,均可引起繼發性痛。此外,酗酒、鉛中毒、鈹中毒及乳酸中毒等也可并發繼發性痛風。臨床診療工作中習慣把"原發性"省略,我們通常所說的"痛風"一般都指原發性痛風而方。類風濕性關節炎又稱類風濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病。該病好發于手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。

              2016-02-15 06:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              兩種疾病都屬于變態反應性疾病,類風濕更重些

              2016-02-15 00:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,類風濕性關節炎與痛風性關節炎是截然不同的兩種疾病,二者無論是在病因,臨床表現,實驗室檢查結果及治療方法上,均有明顯的區別,由于類風濕關節炎也常發生于手指,足趾等小關節,發作時也以疼痛,腫脹,活動障礙等表現為主,病程較久者也會造成關節畸形與破壞,在急性發作時游客伴有發熱,全身不適等癥狀,故常易與痛風性關節炎,尤其是慢性通風性關節炎型混淆而造成誤診,因此,病人對這兩種不同性質的關節炎的各自的特點與區別,應有一個概括的了解.類風濕性關節炎是以慢性對稱性多個關節炎的主要表現的一種全身疾病,病因尚未完全搞清楚,但一般認為和自身免疫異常有關,本病度見于30歲以上的女性,關節的基本病變是滑膜炎,由急性多次反復發作后轉為慢性.最后的關節腔受到破壞,關節面被侵蝕,發生關節纖維和強化,錯位,甚至骨化,關節的功能受到嚴重影響.通風性關節炎發作時,用秋水仙堿治療有明顯的效果,而對類風濕性關節炎則無效.

              2016-02-14 20:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,建議化驗血沉,抗0,類風濕因子確診一下,考慮類風濕的可能性大.

              2016-02-14 12:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              痛風一般見于男性,一般發作部位為大拇指關節,踝關節,膝關節等,類風濕一般見于女性。特點就有晨僵持續至1小時(每天),有3個或3個以上的關節腫,腕、掌指、近指關節腫,對稱性關節腫,至少6周。由于沒有當面診治,到底診斷什么應該在當地醫院明確。

              2016-02-14 11:28
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            什么是痛風?   痛風是一組異質性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風關節炎是現代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數是尿酸生成過多。痛風過去多發于中、老年男性,也可見于絕經期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發病,但以40-50歲最多見。痛風關節炎與飲食無度和酒精中毒高度相關。 查看全文»

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            擅長:1982年畢業于河南中醫學院。擅長治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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