請教專家:關于腎上腺嗜鉻細胞瘤的治療
性別:男年齡:34我于2003患腎上腺嗜鉻細胞瘤并做了摘除手術,5年后復發.這次由于手術的風險很大,不能再做.醫生建議保守療法.目前我只吃一些降壓藥在控制病情.請問專家對于我的這種情況您有沒有更好的治療方法.能控制病情不再使腫瘤發展,能使之縮小的藥物.麻煩您了,謝謝
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好除了手術之外其他的辦法都不是很確切!治療措施】手術切除嗜鉻細胞瘤是最有效的治療方法,但手術有一定的危險性.麻醉和手術當中對腫瘤的擠壓,極易造成血壓波動;腫瘤血運豐富,與大的血管貼近,容易引起大量出血.因此,術前、術中及術后的正確處理極為重要.嗜鉻細胞瘤患者,由于這高的我茶酚胺的分泌,使血管長期處于收縮狀態,血壓雖高,但血容量往往不足.因此術前應予足夠療程的藥物準備,達到舒張血管,降低血壓,擴充血容量的目的.目前多彩用α腎上腺素能受體阻滯劑酚芐用(phenoybenzamine),劑量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β腎上腺素能受體阻滯劑心得安10mg,每日2~3次,術前服1周左右,可防止手術中出現心動過速和心律紊亂.麻醉方法與麻醉藥物的選擇應能滿足以下條件:①對心泵效能應無明顯的抑制作用;②不增加交感興奮性;③術中有利控制血壓;④腫瘤切除后,有利于恢復血容量及維持血壓.目前仍多主張采用全身麻醉.手術切口可視診斷和定位準確程度以及腫瘤的大小而定,多數診斷腹部探查切口更為穩妥.目前開展的術前預置漂浮導管(Swan-Ganz心導管),監測肺動脈楔壓,可直到準確可靠地監視患者心臟泵血狀況、有效維持血容量的作用,為保證手術的順利完成,提供有利條件.α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻斷兒茶酚胺合成的作用,在不能手術的病人可配合苯芐胺應用,但長期使用易出現耐藥.
2016-02-15 01:08
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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般而言嗜鉻細胞瘤最典型的癥狀是各種形式的血壓紊亂,最常見的是高血壓;此外還有發熱消瘦;血糖升高;電解質紊亂;便秘;等等.您所提供的癥狀并不十分典型.希望您能提供更為詳細的癥狀以及所做化驗結果,以利診斷.1,手術切除,大多數嗜鉻細胞瘤為良性,手術可根治.術前需用酚芐明(氧苯芐胺)或哌唑嗪(脈寧平)2,惡性嗜鉻細胞瘤治療困難,放化療效果均不滿意,對癥治療為主.
2016-02-14 13:20
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好這個藥物是不能治愈的,建議你最好到醫院手術治療,注意飲食避免辛辣刺激性不易消化的食物
2016-02-14 07:55
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