你好，從你的描述看，74歲女性，高血壓性心臟病多年，目前癥狀是乏力，咨詢相關問題，這種情況需要明確心臟功能，最常見的就是心臟功能下降產生的乏力癥狀。1你好，高血壓是各種心血管疾病的危險因素，需要積極重視和評估病情，進行積極服用降壓藥，控制血壓平穩，避免其出現各種并發癥問題。2注意高血壓病史較長情況下，出現心臟病很常見，需要結合癥狀特點，明確心臟病類型，指導合理的治療。3對于乏力癥狀，與心臟功能差是有關的，積極看基礎性心臟病情況，以及心臟彩超下心臟結構和功能狀態，祝你健康。

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高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,