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            什么是新生兒缺氧缺血性腦病

            新生兒缺氧缺血性腦病

            我的孩子是2月6日出生的,出生1分鐘評分10,但哭了兩聲就不哭了,皮膚出現顏色改變,緊急處理后,顏色恢復,接著送到兒童醫院。查體:孩子嗜睡,肌張力差,除吮吸、握持反射外,踏步擁抱等反射引不出,彈足底不哭,呼吸、心跳、膚色等其他情況正常。2月9日磁共振檢查,缺氧缺血性腦病,輕-中度。經過高壓氧、腦部營養等治療,孩子恢復進展情況:住院第一周,吃奶好(需求量不斷增加),肌張力逐漸恢復正常,擁抱反射能引出,但引出不暢,彈足底仍不哭,但饑餓、尿溫時會哭,哭聲比其他小孩要弱一點。住院第二周,吃奶好,肌張力正常,擁抱反射正常,踏步反射引出弱,彈足底仍不哭。醫生感到孩子的痛覺反映有問題。住院第三周,吃奶好(每次能吃到70ML左右),各種反射都正常,唯獨對彈足底不哭,醫生也很納悶,懷疑是先天性無痛癥。考慮其他恢復正常,建議出院,同時請神經系統方面的專家看一看痛覺方面的問題。2月28日,我請了神經科和新生兒科的專家進行會診,針刺四肢和軀干,孩子對四肢針刺有收縮反應(但比正常小孩遲鈍一些)但軀干部分沒有反應,同時發現孩子觸覺也不好,踏步反射沒引出(前面里面醫生說踏步反射好,但是專家說這次檢查沒有引出)其他方面都好,溫覺正常,吃奶好,體重有增長,其他體征也正常。專家診斷:完全排除先天性無痛癥,當前感覺部分的問題懷疑仍然是腦病缺氧缺血造成的。專家與兒科主任商議認為:暫不出院,繼續治療10-14天,同時再做一次磁共振看一看腦部恢復情況,并做遺傳方面疾病的篩查。另外補充:醫生孩子在住院這三個星期沒有出現過尖叫、抽搐等情況,呈逐步好轉趨勢。就是對痛覺好轉慢,另外新近發現觸覺也不好(前面兒科醫生可能沒有發現)。請問有哪位專家幫我解答:1.我孩子的情況要不要緊?問題究竟出在哪?預后怎么樣?會不會有后遺癥啊?我聽說一般孩子2周左右就完全恢復正常了。我孩子已經住院3周了,家里人都急死了!2.出院后我應該給孩子做一些康復性的訓練(比如撫觸),應該注意什么?萬分感謝!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。

              2016-02-14 20:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              (一)具有明顯的圍產期窒息史。見于生后12小時或24小時內出現異常神經癥狀,如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。  (二)病情危重者有驚厥及呼吸衰竭。  根據病情不同分輕、中、重三度:  (一)輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),擁抱反射活躍。  (二)中度:抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。  (三)重度:昏迷狀態、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數小時至12小時出現驚厥且呈持續狀態,或為去大腦僵直狀態。

              2016-02-14 18:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好考慮不一定是缺氧缺血性腦病的原因一般輕度腦病沒事的有的可以不治療不會有后遺癥孩子的情況考慮是否肚子痛或是缺乏維生素D的原因建議去醫院檢查看看如果是大便不好考慮肚子痛建議吃點益生菌吃點媽咪愛就可以如果沒有補充維生素D建議吃點魚肝油吃點小兒伊可新促進鈣吸收

              2016-02-14 18:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。癥狀輕微,發現早,早治療可以治愈提問者對于答案的評價:

              2016-02-14 11:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

               新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害.臨床出現一系列腦病表現.本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一.多為足月適于胎齡兒,具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史

              2016-02-14 10:50
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