前列腺炎該如何治療?
以往診斷治療經過及效果:前去醫院檢查了:醫生給我做了前列腺常規檢查:第一次:卵磷脂小體(2+)WBC(2+)RBC(0-2/hp)證明是前列腺炎有炎癥開了西藥:格蘭亭加替沙星,積大本特中藥:金沙五淋丸服藥期間沒有出現下體有異味現象服用2周后第二次做了檢查:卵磷脂小體(3+)WBC(2+)表明還是有炎癥醫生開了康贊鹽酸蘆氟沙星,積大本特中藥:金沙五淋丸一周后出現尿急現象:次現象持續了一周左右,尿量時大時小,下體有追漲感,后來漸漸好轉服藥2周后第三次做了檢查:卵磷脂小體(1+)WBC(4+)報告證明有嚴重了醫生又給我來了幾種藥:嚴立達,仁松什么還有一種中成藥由于字跡太過潦草除了他指定的藥房,其他家的都看不懂.生活習慣:有多年SY習慣,由于已經有配偶這種習慣現在已經很節制.喜歡吃辣,在治療期間辣物已基本不吃,偶爾吃一點含一點辣椒的東西.不飲酒,煙很少量.因為工作期間長時間坐著,最近在堅持每晚跑步,等一些有氧運動.性生活一周左右一次.現在還是請那位有公德心的醫生或已經走向康復之路的朋友給我一點寶貴的治療意見!謝謝大家了!
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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前列腺炎我看還是物理療法為主,藥物為附.前列腺按摸熱敷.口服抗生素,松弛膀胱平滑肌的藥物.進行系統治療.廣告不可信.前列腺需要自我調節,不能飲酒進腥辣食物.不能長期坐立,遭涼等.
2016-02-14 12:36
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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我把這里專家告訴我的告訴你 近年研究認為前列腺炎并非單一疾病,而是各具獨特的原因.表現和結果的一類綜合征,稱為“前列腺炎綜合征”。有人把慢性前列腺炎分為慢性細菌性前列腺炎.慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛三類,同屬前列腺炎綜合征。據報道非細菌性前列腺炎發病率為細菌性前列腺炎的8倍。這在臨床上具有特殊的意義。現簡述此類綜合征。 慢性細菌性前列腺炎:1.有排尿刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,并有尿末滴白.會陰.肛周.恥骨上.下腹.腰骶.尿道等不適,睪丸痛或伴有失眠、早泄、陽萎;2.前列腺按摩液(EPS)白細胞(WBC)>10個/每個高倍鏡視野(HP);3.中段尿培養陽性;4.EPS細菌培養(+),即可診斷為慢性細菌性前列腺炎。 非細菌性前列腺炎:(1)有類似慢性細菌性前列腺炎的病狀;(2)EPSWBC>10個/HP;3.中段尿和EPS細菌培養均為(-);但(4)尿聚合酶鏈反應(PCR)衣原體.支原體(+)。 前列腺痛:1.排尿躊躇.尿流無力.會陰.陰莖.尿道痛;2.EPSWBC正常;3.中段尿和EPS培養無細菌生長;4.尿流率測定:最大和平均尿流率下降,即可診斷為前列腺病。 國外有人報道所謂“慢性前列腺炎”是與緊張因素密切有關的,稱為“緊張性 前列腺炎”。這類病人除有慢性前列腺炎的癥狀外,常有焦慮.恐懼.憤怒等感覺。 對這類患者不用藥物和前列腺按摩,僅采用消除緊張的方法,結果有86%患者癥狀好轉或消失。作者認為對慢性前列腺炎,只有作出不同的診斷,在治療方案上區別對待,才能取得滿意的效果。 首先,對慢性細菌性前列腺炎,強調注意抗菌藥物的選用原則:(1)鑒于前列腺本身的某些理化特性,故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應是堿性.脂溶性高。與血漿蛋白結合率低.能很好地彌散至前列腺.作用于細胞間質的藥物,如新型喹諾酮類(環丙氟哌酸.氟嗪酸等).美滿霉素.紅霉素等;(2)兩種以上并用有增效作用的藥物可聯用或交替使用;(3)提倡大劑量和超時限的用藥法。作者在一組診斷為細菌性前列腺炎的患者中,選用氟嗪酸.美滿霉素,療程4~6周,有效率為96.7%。 其次,對慢性非細菌性前列腺炎,值得注意的是這類病人EPSWBC亦較正常為高,提示存在著一種炎癥表現,但細菌培養為陰性,說明非細菌性前列腺炎可能是一種還未查清的致病菌感染,而當沙眼衣原體.溶脲脲原體(+)時,則成為可疑致病因素。作者在一組診斷為非細菌性前列腺炎患者中采用美滿霉素.四環素等藥物治療,療程4周,有效率為80%。 最后,對前列腺痛,由于前列腺痛盆腔交感神經功能失調導致的尿道外括約肌痙攣。尿道狹窄致尿流受阻(功能性梗阻),而非感染性疾病,所以,用抗菌素無效。對此病,解除盆底肌及尿道外括約肌痙攣,應是治療的主要措施。作者對一組診斷為前列腺痛的患者,采用a-受體阻斷劑哌唑嗪,特拉唑嗪等治療3~4周,全部病例臨床癥狀和尿流率都有明顯改善,證明此類藥是治療前列腺痛的有效藥物。在藥物治療的同時,應定期(至少每周1次)作前列腺按摩以利于藥物彌散,并促進腺液引流。 對那些“緊張性前列腺炎”患者,應囑其避免過度工作.疲勞.焦慮及其他緊張 因素,輔以鎮靜劑及心理治療。還應告誡患者,大量飲酒可引發尿液返流使癥狀加重,恣情縱欲.中斷性交.長途騎車騎馬.經常坐位工作.風寒受涼等因素均會使前列腺充血,誘發病痛,應加以避免。禁欲亦不利于腺液引流,應恢復有規律的性生活以上是對“前列腺炎該如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 09:49
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:前列腺炎是一個慢性疾病,治療上要有信心,前列腺炎主要癥狀是:尿頻,尿急,尿痛,會陰部痛,少腹,會陰,睪丸部有不適感尿道中常有白色分泌物溢出,也兼有腰酸膝軟,陽萎,早泄,甚至血尿,血精。中醫屬于熱淋,勞淋,精濁范疇,分為:濕熱壅阻證,陰虛火動證,腎陽不足證,氣血瘀滯證等。但中醫講究辨證施治,你可到當地中醫院結合臨床,四診合參對癥下藥,方可藥到病除,祝你早日康復!自我治療方案:1、每天沿著尿道兩側進行按摩15-20分鐘,強度以自己能夠承受為準;2、站立做收縮肛門運動,每天早起和晚睡前做50-100次,以肛門感覺酸熱為準;3、夏天用濕毛巾冷敷睪丸,每晚2-3次,以睪丸收縮到位為準;4、完全放松自己的心里壓力;5、每天早晨晨練,慢跑10-15分鐘,以微出汗為準;6、每天早晨雙手扣腰,刺激腎臟血液循環,應扣100-1500-次最好。
2016-02-14 07:05
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,慢性前列腺炎治療的時間取決于患者病情嚴重程度、對藥物的敏感性等。主要采取中西醫藥物結合及Visible生物介入閉合技術等綜合療法。此療法可以精確的作用于前列腺病變局部。打破前列腺的治療難點將已經堵塞變形的前列腺小腺管疏通,把里面的代謝產物排出來。從而治愈前列腺炎。
2016-02-14 06:22
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,前列腺炎有帶菌的性和無菌性的。如果你曾經得過尿路感染,細菌很快會感染前列腺。所以不做檢查都可以判斷是有前列腺炎和整個泌尿系統感染。帶菌性的前列腺炎通常可以做尿液的細菌培養或前列腺液的PCR檢查看看是什么細菌感染,檢查前列腺液常規看看白細胞有幾個“+”,白細胞小于10個/HP為正常,“+”表示炎癥不嚴重,“++”較嚴重,“+++”很嚴重了,有膿球就更厲害了。紅細胞為零正常。前列腺肛門指檢可以檢查到前列腺腫脹,兩側葉可不對稱、中央溝消失或變淺,表面不光滑,質地不均勻,有壓痛。戰勝前列腺炎的要找專門的前列腺專科醫院翻開每天的報紙雜志,都會看到不少前列腺炎的醫療或藥品廣告,這說明前列腺炎的發病率很高。作為專科醫生,我們每天要面對各種各樣的前列腺炎患者。其中,既有對疾病持無所謂態度的早期前列腺炎患者,也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病號”。當他們來看病的時候,最喜歡問的是:“為什么前列腺炎這么難治?”還有一些患者為治病花了許多錢,精神壓力很大,深感悲傷和絕望。他們工作上失去進取心,生活上失去樂趣,有的甚至家庭破裂、事業失敗、企圖自殺。其實,這些觀念或態度都是不正確的,需要予以糾正。治療前列腺炎不能單靠藥物,還要進行心理疏導,堅定戰勝前列腺炎的信心。應該說,部分前列腺炎的確是一種難以治愈的疾病,但是通過正確認識它的本質,配合科學的預防、治療和生活保健措施,就目前的醫療水平而言,完全可以控制病情的發展,甚至達到逐步治愈的目的。前列腺炎為什么難以治愈呢?這是一個復雜的問題,可以從以下幾個方面來認識。一、“鄰里”關系復雜。前列腺是男性泌尿生殖系統中的一個腺體器官,從解剖位置上看,它與精囊、輸精管、輸尿管、膀胱和直腸毗鄰,所以前列腺炎常繼發于泌尿生殖系統其他器官的炎癥,多與精囊炎同時發生。由于尿道與外界相通,各種細菌容易通過尿道口逆行進入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官衛生;有的人不能潔身自好,染上性病;有的人患有泌尿系統結石繼發感染,波及前列腺;有的人患有痔瘡、肛門周圍膿腫等,通過淋巴管播散到前列腺。因此,即使前列腺的炎癥得到及時治療,也會受到再次感染的威脅,因為它的鄰居不怎么友好。二、“慢性”更為難治。急性前列腺炎沒有得到及時治療,會演變成慢性前列腺炎,此時細菌往往難以被徹底殺滅,容易“死灰復燃”。有些患者前列腺中甚至有微小結石形成,藥物一般也不容易將其徹底排除,結石造成的腺管阻塞,可以引起前列腺炎反復發作。三、病因尚未明確。有一部分前列腺炎并不是由細菌感染引起的,醫學上稱之為非細菌性前列腺炎,支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治療,患者就成為亂用抗生素治療的犧牲品,而且久治不愈。四、“游醫”胡診亂治。由于前列腺炎難治,社會上的“游醫”使有機可乘,不正確、不科學的治療方法層出不窮,不僅沒能把病治好,甚至使病情加重,并給以后的治療帶來更大的困難。比如,大量使用廣譜抗生素,造成耐藥菌形成,患者對很多藥物不敏感,從而對正規的治療失去信心,使病程遷延。五、盲目迷信藥物。有些患者完全依賴或迷信藥物的作用,殊不知疾病發生的基礎是免疫力和抵抗力降低,平常不注意加強身體鍛煉,不注意調整生活規律,性生活過度,挑燈夜戰打麻將,酗酒等,都會使前列腺炎難以治愈。六、忽視性伴治療。有些因性病導致前列腺炎的患者,只知道自己看病,忽略了性伴的檢查和治療,結果形成感染-治療-再感染-再治療的惡性循環。七、不良心理形成。有些前列腺炎患者,通過一段時間的正規治療,反復檢查都沒有發現客觀的炎癥指標,醫生認為已經治愈了,但是患者仍然感覺有不適癥狀。對于這種情況,一方面可能是前列腺本身的炎癥已經治愈,但是與前列腺相鄰的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痙攣性疼痛,這種痙攣性疼痛可能與局部炎癥有關;另一方面也可能是患者長期被病魔折磨,精神受到一定創傷,要徹底消除癥狀需要較長時間,必要時需接受心理治療。前列腺炎診治須知了解了前列腺炎難治的原因,知道它并不是不可“戰勝”之后,還要掌握治病的“良方”。一、找什么樣的醫院和醫生?一般地說,正規的大醫院可信度比較高,個體或私營小醫院可信度比較低,后者不進行系統詳細的體格檢查和化驗,胡亂用藥,特別是亂用抗生素。病人最好到泌尿科、男性科、前列腺專科或中醫科,請專科醫生對病情仔細分析,最后制定一個綜合性的治療方案。二、就診時應該注意什么?前列腺炎患者,在醫生做前列腺按摩檢查時,應該注意患部是否有明顯疼痛,因為疼痛是炎癥癥狀之一。還要學會看前列腺液常規檢查報告單。前列腺液常規報告單主要有兩個項目:①卵磷脂小體,正常應該在60%(以+標示)以上;②白細胞(WBC),正常應該少于10個/HP(高倍鏡視野),如果超過或標示十以上,則說明有炎癥。要進一步了解炎癥是細菌性還是非細菌性的,還必須進行細菌學檢查,最好能做前列腺液的細菌培養檢查和藥物敏感試驗。如有必要,還可做B型超聲波檢查,或者經直腸探頭檢查(探頭從肛門插入),這樣結果比較準確。三、患了前列腺炎該怎么辦?一旦診斷確定,就意味著可能要長期面對這一疾病的困擾。要想治愈前列腺炎,既不能掉以輕心,也不要悲觀失望,應該按照科學的治療方案進行。先要在細菌培養和藥物敏感試驗的基礎上,選擇敏感的抗生素治療,而且要選對前列腺穿透性比較強的抗生素,如紅霉素、頭孢菌素類抗生素、米諾環素等,應足劑量、足療程用藥,一般應該連續治療8—12個星期。可配合使用一些中成藥,注意選擇標有“衛藥準字號”的藥品。經直腸給藥也不失為有效的方法,藥物可直接被直腸黏膜吸收。通過這些治療,一般治療1—2個療程,絕大部分患吝可以基本治愈。但是,千萬不要放松警惕,徹底治療前列腺炎的關鍵在于避免復發,做好自我保健可大大降低復發率:①注意性生活衛生,保證配偶沒有泌尿生殖器官感染;②禁忌辛辣、刺激性食物和飲酒;③每天飲水1—2升,溫水坐浴(40—43攝氏度溫水)10—15分鐘;④適當鍛煉身體,每天提肛收縮50次;⑤只要檢查排除前列腺炎存在.就不要亂校醫、亂用藥。
2016-02-14 02:39
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