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            請各位大醫幫我診斷是結核嗎?還是其他,不

            肺結核

            請各位大醫幫我診斷是結核嗎?還是其他,不勝感激患者女,24歲,此前身體狀況良好,此次病情:1、肺結核親密接觸者,親人結核服藥中,后背去年11月開始痛及右上胸去年12月開始痛,1月左右胳膊也感覺痛,去年5月至現在前后做過幾次胸片及痰檢,均無事;2、1月17二院做CT顯示左上肺小鈣化灶,咨詢過一院、二院,表示無結核,在一院醫生診斷神經痛,開了藥吃后還是痛;3、最近一星期咳痰,白色(晚上咳得厲害),在肺科醫院做結核全面檢查(血沉、常規、痰檢、PPD、小便、抗體附單)結果均不支持結核,一醫生表示就算檢查結果沒什么,但CT肺尖也懷疑是結核伴有胸膜炎而引起的痛,建議按療程吃結核藥,而另一醫生表示肺尖鈣化灶可能是曾經發炎或受傷,且鈣化灶代表已吸收,且多項檢查不支持結核,開了止咳及消炎藥,但吃完還是痛。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,看了您的資料,我認為與受涼以后引起的頸、胸錐小關節紊亂有關。建議您去醫院拍一下頸、胸錐的X片我考慮咳嗽應該與近期上呼吸道感染有關系我建議:1.拍X片,做一下中醫理療2.咳嗽口服阿奇霉素片,每次0.25克,每天一次飯后服用。甘草片一次三片,一天三次,舌下含服

              2016-02-14 20:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好根據患者的癥狀情況患者出現的咳嗽,咳痰,胸痛的癥狀常考慮是肺部疾病。而患者在檢查上不考慮存在結核疾病。結核疾病上您查的痰涂片、胸部CT能看清楚的。同時可伴有消瘦,午后低熱,胸悶癥狀。患者出現的疼痛這種情況考慮也伴有神經性疼痛的情況。建議多休息,不要熬夜,飲食上請用容易消化的東西。不要吃吃香辣東西。不要吃肥膩、過咸的東西。不能飲酒。不能吃雞蛋,牛肉。不能熬夜,不能操勞過度,自己不要太緊張。同時您的這種情況建議先用抗炎藥物,止咳、化痰、止痛的治療、同時建議你配合中醫進行中醫。

              2016-02-14 14:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,您的情況應該是陳舊性的結核,左上肺的小鈣化灶就是依據。這種情況肯定不是結核的問題了,建議你可以試試用點止痛的藥物治療就好了

              2016-02-14 03:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你的病,檢查等情況看,考慮還是存在結核的可能性。鈣化提示既往炎癥愈合后留下的瘢痕,但是鈣化斑上極易滋生細菌,有時炎癥復發的誘因,不可忽視的。就你的癥狀看,還是符合胸膜炎而引起的疼痛。再者你有接觸結核患者的病史。建議最好按結核采取規范治療。結核的治療原則是:早期、聯用、適量、規律、全程使用敏感藥物。規律,全療程不要過早停藥是化療的關鍵。建議:到三甲以上條件好的醫院專科或疾病控制中心就診,接受正規化、規范化、系統化的治療,最好四聯用藥(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同時給予保肝治療(肝泰樂、護肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。療程要夠(1-1.5年)。胸腔積液可以行穿刺抽液術(可以適量激素治療)。同時腔內注入抗結核藥物和預防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費范圍的。希望對你有所幫助,祝早日康復。如有問題可以隨時到http://chen_nan_ning.120.net/這個網址找我咨詢,或直接電話咨詢,方便、直接、詳細、快捷。我會盡心回答的。

              2016-02-14 02:37
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