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            父親急性咽喉梗阻,如何有效治療和控制病情?

            胸腔積液

            患者性別:萬分緊急求助2006年1月13日下午三點左右,全家吃過了晚飯(飲白酒1兩),5點鐘左右父親說吃飯時扎到了魚刺(海魚雜瓣魚燉豆腐),之后吃了個包子喝了點醋想把刺咽下去。直到10點鐘全家看完電視準(zhǔn)備睡覺時父親都沒再提起魚刺之事。到了夜里兩點鐘左右感到咽喉有些疼痛,噴了些西瓜霜后嘴里開始吐出粘液,后服用1片氨酚待因,就睡覺了,但是到了四點半就感覺呼吸急促喘不上氣來,喘粗氣的同時口中有粘液流出,我和家人急忙撥打了120,十幾分鐘之后120趕到,給父親帶上了氧氣,這時父親還是走著下樓的,一路上沒有大的變化,到了大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院之后120把氧氣取下來,醫(yī)生剛準(zhǔn)備進(jìn)行檢查時父親就感覺不行了,隨即被摻扶到床上剛躺下臉色就開始發(fā)青,隨即出現(xiàn)了窒息,伴隨瞳孔放大,大約一分鐘后,醫(yī)生對父親進(jìn)行了胸壓式人工呼吸,通上氧氣后,父親突地恢復(fù)了呼吸,但是仍舊昏迷,這時醫(yī)生告訴我們,她懷疑父親的癥狀是急性咽喉梗阻,必須立即作環(huán)頰膜切開手術(shù),進(jìn)行插管。否則父親的生命將不保。隨即緊急進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)后父親的自主地呼吸很強(qiáng)。醫(yī)生建議我們馬上送父親進(jìn)入ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù),我們立即辦理了手續(xù)把父親送進(jìn)了ICU。14日早正式進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài),14日上午父親的主治醫(yī)師告訴我門父親的病情很重,而且一直處于深度的昏迷,沒有任何蘇醒的跡象,從肺中吸出的黏液中有出血。并且伴隨有兩次大的抽搐和幾次小的抽搐。此時父親的自主的呼吸已經(jīng)不能維持自身的需要了,建議我門由呼吸機(jī)取代自主呼吸。并且意示我們有所準(zhǔn)備。15日早主治醫(yī)生告訴我門父親仍舊昏迷,但是從肺中吸出的黏液中的出血量已經(jīng)減少,但仍舊昏迷,考慮父親的身體需要大夫建議給父親加服了赫利廣2袋/天,而且父親的瞳孔已經(jīng)對光照反射有了反映。但是父親的病情一直不見好轉(zhuǎn),16日大夫給父親下了診斷:急性咽喉梗阻,呼吸衰竭2型,缺氧性腦傷。19日早晨大夫通知父親出現(xiàn)了應(yīng)急性消化道出血,赫利廣被停止服用。一直到21日才又被通知繼續(xù)服用咽喉有緊澀感,有胸悶感覺赫利廣,而且父親的生命體征逐漸的恢復(fù)到了正常。但是在此期間由于父親沒自主的意識又無法撤離呼吸機(jī),所以,一直無法進(jìn)行喉部和大腦的ct檢查,23日呼吸機(jī)10次。24日3次。25日父親的呼吸機(jī)被降到了0次。進(jìn)行了第一次ct檢查,對頭部,肺部,和咽喉進(jìn)行了檢查,25日夜間父親的體溫再次偏高,呼吸機(jī)又被恢復(fù)到6次。到這時父親依舊昏迷。26日下午ct檢查診斷為,頸部改變,結(jié)合臨床,喉部腫脹,雙下葉炎癥伴兩側(cè),胸腔積液,付鼻竇炎,頭部未見異常。但是時至28日咽喉部依舊腫脹,惠咽閉合,無法下喉鏡進(jìn)行檢查。   在此期間父親的體溫反復(fù)高燒,但是最高溫度均未超過38.5度而且用物理降溫法就可以控制住體溫。此期間出現(xiàn)了多種細(xì)菌交叉感染的癥狀,其中有球菌、真菌、桿菌等。2月1日給父親做了關(guān)于喉部的薄層掃描,以及三維的重建ct。ct的結(jié)果是:口咽下部,咽喉上部軟組織腫脹,呈現(xiàn)彌漫狀,以咽前壁為住。咽腔受擠變窄,咽腔周圍未見明顯軟組織腫塊,可見氣管插管。2月2日父親出現(xiàn)高燒39度1。用藥后下將到37度。   注(我父親在此之前沒有其他疾病,身體健康,,病發(fā)前3、4天咽喉有緊澀感,有胸悶感覺,作過胸透和肺部檢查未見異常。)求助:1、結(jié)合此病癥是否有更好的控制真菌與其它細(xì)菌的藥物。2、是否有更好的針對此癥的相關(guān)治療經(jīng)驗可借鑒或更好的醫(yī)治措施。3、結(jié)合此癥是否有更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或院所)。急切的期盼有關(guān)醫(yī)學(xué)專家或?qū)W者給予提出相應(yīng)的建議。關(guān)愛生命、獻(xiàn)出你的愛心、救救我父親吧!電話:13889585363、13478576420、13478618635郵箱:zhouhaiyang3000@yahoo.com.cn患者女兒:王莉2006-2-3

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖飛 主治醫(yī)師

              廣東省人民醫(yī)院

              三級甲等

              心外科

              患者父親因魚刺導(dǎo)致急性咽喉梗阻,出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀。治療需綜合考慮控制感染、緩解腫脹、恢復(fù)意識等方面,包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)、加強(qiáng)護(hù)理等。 1.控制感染:多種細(xì)菌交叉感染是常見問題。可使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,抗真菌藥物如氟康唑等。同時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,以精準(zhǔn)選擇有效藥物。 2.緩解腫脹:局部腫脹可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。 3.維持呼吸:根據(jù)呼吸狀況調(diào)整呼吸機(jī)支持,保障氧氣供應(yīng)。 4.營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,維持身體機(jī)能。 5.促進(jìn)蘇醒:應(yīng)用改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如依達(dá)拉奉、甲鈷胺等。 6.密切監(jiān)測:實時監(jiān)測生命體征、感染指標(biāo)、喉部狀況等,及時調(diào)整治療方案。 急性咽喉梗阻病情危急,治療需綜合多種方法,密切觀察,根據(jù)病情變化靈活調(diào)整方案。患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取良好預(yù)后。

              2025-04-02 19:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這位朋友你好:我來回答一下你的提問大3陽的情況只要是在孩子出生時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是可以母乳喂養(yǎng)的

              2016-02-14 21:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,可以做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗,針對實驗結(jié)果應(yīng)用具體的藥物。最好早當(dāng)?shù)氐娜准夅t(yī)院救治,針對與你父親的情況,不適合來回的轉(zhuǎn)院。

              2016-02-14 16:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              建議去醫(yī)院做B超檢查,明確宮腔是否有殘留物,對癥處理。

              2016-02-14 07:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              陳念東

              上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級

              外科

              現(xiàn)在關(guān)鍵是確定梗阻的位置,程度,有沒有解決的可能,排除這些因素才有可能改善其他方面的問題。

              2016-02-14 07:13
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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            張景 / 醫(yī)師

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