心肌橋-壁冠狀動脈的治療?
患者男57歲,既往身體素質良好,近半年來常發胸悶胸脹,伴有脹痛感,以心臟雙源CT檢查:在前降支中段心肌橋-壁冠狀動脈。右冠狀動脈近段管壁局部不光滑。TG甘油三脂3.29(正常值0.5-1.5),HDL高密度脂蛋白比膽0.18(正常值0.36-0.5).心電圖輕微傳導阻滯。(好像是I度)。服用1、琥珀酸美托洛爾緩釋片2、鹽酸曲美他嗪片、3復方丹參滴丸、4、單硝酸異山梨酯分散片。5、阿斯匹林。服藥有10余天了,效果不是太好,仍不定時發生胸悶狀況,有時悶的厲害,大汗淋漓。勞力后加重的情況并未得到
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好你現在主要還是有心肌橋的病史,這個建議還是要及早的治療現在還是可以選擇支架手術的治療,因為這個還是屬于一個微創的手術治療,所以效果相對比較好
2016-02-14 18:26
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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無創CT造影檢查診斷心肌橋比較準確,但也有一定誤差,從你的癥狀及有關檢查看,可能是心肌橋,如想進一步確診,需要做冠脈造影,這是確診金標準。針對心肌橋治療主要是減輕心肌收縮對肌橋血管的壓迫,減輕心絞痛類藥物以美托洛爾類、地爾硫卓等,但注意心率次數低于50次/分時要減量。另外你的右冠狀動脈近段管壁局部不光滑。TG甘油三脂3.29,均為冠心病的危險因素,應積極調脂、預防動脈硬化治療,飲食低鹽低脂。早期干預,早受益,祝你健康1
2016-02-14 17:54
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,心肌橋是血管行走于肌肉造成的血管狹窄,一部分的心肌橋是不需要治療的。你所檢查的血脂也較高,考慮同時存在冠脈病理性阻塞,而非心肌橋造成的物理性狹窄。心肌橋單純的從這個病來說是不會造成頭疼的,但是你血脂較高容易造成血液的粘稠,這個就有可能同時造成大腦的供血不足引起頭暈。目前您的情況需要進一步考慮是否存在冠心病的可能,單純的心肌橋一般是不建議支架的,因為支架容易發生再次狹窄由于肌肉的外力作用。心肌橋一般建議搭橋。建議您進一步做個冠脈造影看看或者64排CT明確是否同時存在冠心病,是否是單一的心肌橋。
2016-02-14 10:11
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您的癥狀屬于心肌橋引發心絞痛,你除以上口服藥物以外,再加一種口服藥尼么地平,一日3次,一次1-2片。以上是對“心肌橋-壁冠狀動脈的治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 09:34
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