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            心肌橋-壁冠狀動脈的治療?

            患者男57歲,既往身體素質良好,近半年來常發胸悶胸脹,伴有脹痛感,以心臟雙源CT檢查:在前降支中段心肌橋-壁冠狀動脈。右冠狀動脈近段管壁局部不光滑。TG甘油三脂3.29(正常值0.5-1.5),HDL高密度脂蛋白比膽0.18(正常值0.36-0.5).心電圖輕微傳導阻滯。(好像是I度)。服用1、琥珀酸美托洛爾緩釋片2、鹽酸曲美他嗪片、3復方丹參滴丸、4、單硝酸異山梨酯分散片。5、阿斯匹林。服藥有10余天了,效果不是太好,仍不定時發生胸悶狀況,有時悶的厲害,大汗淋漓。勞力后加重的情況并未得到

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              你好你現在主要還是有心肌橋的病史,這個建議還是要及早的治療現在還是可以選擇支架手術的治療,因為這個還是屬于一個微創的手術治療,所以效果相對比較好

              2016-02-14 18:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              無創CT造影檢查診斷心肌橋比較準確,但也有一定誤差,從你的癥狀及有關檢查看,可能是心肌橋,如想進一步確診,需要做冠脈造影,這是確診金標準。針對心肌橋治療主要是減輕心肌收縮對肌橋血管的壓迫,減輕心絞痛類藥物以美托洛爾類、地爾硫卓等,但注意心率次數低于50次/分時要減量。另外你的右冠狀動脈近段管壁局部不光滑。TG甘油三脂3.29,均為冠心病的危險因素,應積極調脂、預防動脈硬化治療,飲食低鹽低脂。早期干預,早受益,祝你健康1

              2016-02-14 17:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,心肌橋是血管行走于肌肉造成的血管狹窄,一部分的心肌橋是不需要治療的。你所檢查的血脂也較高,考慮同時存在冠脈病理性阻塞,而非心肌橋造成的物理性狹窄。心肌橋單純的從這個病來說是不會造成頭疼的,但是你血脂較高容易造成血液的粘稠,這個就有可能同時造成大腦的供血不足引起頭暈。目前您的情況需要進一步考慮是否存在冠心病的可能,單純的心肌橋一般是不建議支架的,因為支架容易發生再次狹窄由于肌肉的外力作用。心肌橋一般建議搭橋。建議您進一步做個冠脈造影看看或者64排CT明確是否同時存在冠心病,是否是單一的心肌橋。

              2016-02-14 10:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您的癥狀屬于心肌橋引發心絞痛,你除以上口服藥物以外,再加一種口服藥尼么地平,一日3次,一次1-2片。以上是對“心肌橋-壁冠狀動脈的治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-14 09:34
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            劉和平

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            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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