54 歲患者因支擴切除右下肺一葉后，肺功能和胸腔積水情況發生變化。這種變化是否正常需綜合多方面因素判斷，包括手術創傷、術后恢復進程、個體差異等。 1. 手術創傷：手術對肺部組織造成了損傷，影響了呼吸功能。術后短期內肺功能下降是常見的，但隨著恢復會逐漸改善。 2. 術后恢復：術后 3 天能達到一定的吸氣量，之后因積水和氣胸有所下降，目前有所恢復，說明身體在逐步適應和修復。 3. 個體差異：每個人的身體恢復能力不同，年齡、基礎健康狀況等都會影響恢復速度和程度。 4. 積水處理：少量積水是否需要抽取，要根據積水的性質、量的變化以及對呼吸功能的影響來決定。 5. 后續康復：積極進行呼吸功能訓練，如深呼吸、有效咳嗽等，有助于提高肺功能。 總體來說，目前的情況在術后恢復過程中較為常見。但需要密切關注身體變化，遵循醫生建議進行康復和治療，有望逐漸恢復肺功能，處理好積水問題。

中年女性，結合臨床表現，考慮是中量胸腔積液。詳閱您的情況，內科保守治療效果欠佳情況下，就要考慮胸腔引流治療。