小兒斜頸多大是治療最佳年齡段先天斜頸,...
我兒先天斜頸,5個月時發現,帶到醫院做推頸的物理教正,推了兩年,醫生說纖維腫塊肉已散沒問題了,但是我兒站正時,兩肩不一樣高,兩手橫向伸直時也是一高一矮,請問現在開刀還來得及嗎,對小孩身體有何影響?
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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先天性肌性斜頸一般不能自行恢復,一旦發現,均應盡早治療,以免后期發生繼發性脊柱彎曲和面部骨骼畸形。(1)非手術治療。患兒1歲之內可先使用保守治療:推拿按摩腫塊,手法扳正,每日數次;睡覺時患側墊沙袋矯正;或用支具矯正,輔以物理治療。對于輕型斜頸此方法多有效,但對于嚴重病例及大于1歲的患兒,上述方法多效果不佳,須采取手術治療。(2)手術治療。手術可在局麻下進行,對于不能合作者應在全麻下進行。在鎖骨上緣兩橫指處做一小切口橫行切開進入,將縮短的肌肉切斷,充分松解肌肉對經部的牽拉限制,術后用頸托外固定6-8周,以鞏固手術效果,防止復發。長期斜頸的患者手術后,常會出現復視、身體平衡失調,過一段時間后會自行恢復。但對于出現面部不對稱畸形的年齡較大的患者,還需進一步手術整形。(3)骨性斜頸者須矯正其原發的骨性畸形,需要在骨科治療。繼發性斜頸的治療需要治療其原發病,只要這些誘因消除,斜頸便可預防或逐漸消除。
2016-02-14 13:58
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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對于那些保守治療無效,或者就診時已經超過保守治療的年齡,確診為先天性肌性斜頸的孩子則需要手術治療。
2016-02-14 12:25
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!小兒先天性斜頸的治療越早越好,它有非手術治療和手術治療之分。非手術治療:對于1~3個月的嬰兒,由于發現早、病程短,患側的胸鎖乳突肌尚未發生纖維變性、攣縮而形成僵硬塊物,可用手法按摩,方法是將患兒仰臥于母膝上,然后緊貼母親腹部,頭部伸于兩膝外,把患兒的頭轉向健側,使患兒胸鎖乳突肌伸展,然后再把頸屈向健側,每回連續按摩20~30次,每天2回。同時還可配合體位訓練,即當患兒臥床時,用多種方法逗引,使他發生興趣,將頭顱盡量偏向健側,頦部轉向患側,以促進患側的胸鎖乳突肌被牽拉伸長。此外,還可配合理療(音頻電療、超聲波治療、磁療、紅外線熱療等)和熱敷以增強療效。用以上方法交替使用效果較好,一般經過1~2個月治療,大多數患兒可以被治愈。手術治療:若手法等治療方法在1年左右仍未見效,畸形明顯,頸部旋轉活動減少,臉部出現畸形,或頸部肌肉硬而粗短者,應考慮手術治療。
2016-02-14 01:23
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