寶寶動脈導管未閉伴肺炎，何時手術最佳？
寶寶剛出生嘴唇發青呼吸比較急促做心臟彩超顯示動脈導管未閉內徑4.7mm一個月前肺炎好了之后現在是又是嚴重肺炎在西安兒童醫院ICU治療咳嗽和喘比較嚴重第一次肺炎住了6天院大夫讓出院說好了這次在ICU已住院8天但還是比較嚴重請問大夫我們這個孩子因為心臟不太好所以一感冒就是肺炎我想盡早能給他做心臟上的手術請問什么時候做最好呢而且他這種情況手術可以治好嗎孩子現在15斤
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回答2
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吳旭 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
胸心血管外科
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寶寶因動脈導管未閉易患肺炎，手術時機的選擇需綜合多方面因素，如心臟功能、生長發育、肺炎控制情況、動脈導管未閉的大小及癥狀等。 1. 心臟功能：若心臟功能明顯受損，出現心力衰竭等表現，應盡早手術。 2. 生長發育：若影響寶寶生長發育，體重增長緩慢，也需考慮提前手術。 3. 肺炎控制：在肺炎得到有效控制，身體狀況穩定時，更適合進行心臟手術。 4. 動脈導管未閉大小：內徑較大，如本案例中的 4.7mm，且持續存在左向右分流，增加心臟負荷，應及時手術。 5. 癥狀表現：頻繁出現呼吸困難、紫紺等嚴重癥狀，提示病情較重，需盡快手術。 總之，寶寶動脈導管未閉手術時機的選擇要綜合評估，家長應與醫生密切溝通，根據寶寶的具體情況制定最佳治療方案。
2025-04-02 16:06
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，如果孩子出現動脈導管未閉，那么必須要手術才能夠解決問題，因為肺靜脈淤血，，所以會出現肺炎，還可能會出現肺動脈高壓，所以需要定期復查心臟彩超，盡量將手術時間延長到兩歲左右，
2016-02-13 23:34
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯癥等。 查看全文»
