左鎖骨骨折重疊、局部碎骨片分離，左肩胛骨外側(cè)和上緣骨折且上緣塌陷，肋骨骨折并有不同程度移位，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如骨折的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、骨折對功能的影響、復(fù)位的難度、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)等。 1.骨折嚴(yán)重程度：若骨折導(dǎo)致明顯的骨骼畸形、嚴(yán)重的粉碎性骨折或骨折斷端不穩(wěn)定，通常需要手術(shù)來恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。 2.患者身體狀況：如果患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)和麻醉，手術(shù)的可行性會(huì)增加。但如果存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，可能會(huì)影響手術(shù)決策。 3.骨折對功能的影響：若骨折影響到肩部和上肢的運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致活動(dòng)受限或疼痛，手術(shù)可能更有利于恢復(fù)功能。 4.復(fù)位的難度：通過手法復(fù)位難以達(dá)到理想位置，或者復(fù)位后難以維持穩(wěn)定的，手術(shù)是較好的選擇。 5.并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)：如果骨折容易引發(fā)血管、神經(jīng)損傷或肺部并發(fā)癥等，手術(shù)可以及時(shí)處理并降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和非手術(shù)治療的利弊，做出明智的選擇。