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            小兒驚厥的治療

            小兒驚厥

            病情過程:你好醫生。我的兒子得了小兒驚厥,每次發病的時候都渾身抽搐個不停,臉色也很蒼白,我的兒子已經治療了將近兩年了,現在也沒什么好轉,請問我該怎么辦啊?為此聽說“有問必答網”醫生比較熱心,今來網站咨詢專家教授,希望這次在百忙中利用休息時間給我回答一下,并當感謝。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              (1)小兒驚厥發作之時若熱勢較高,四肢抽搐,兩目直視。大約持續3~5分鐘后一般能夠緩解。抽搐緩解后,患兒仍高熱,這時如不積極退熱,可能還會再次發生驚厥。在這種情況下,中醫治療應采用清熱解毒,平肝熄風的方法。中藥可選用羚羊角、生石膏、鉤藤、菊花、生地、桑葉、寒水石、黃芩、郁金等。也可以選用牛黃鎮驚丸、救急散、小兒牛黃散等中成藥。還可以用水牛角粉沖服。小兒驚厥緩解后,發熱漸退,病情平穩之后,中醫應根據患兒所患疾病,臨床主要證候特點,進行辨證治療?! ?2)如果是因為一般感染性疾病導致的驚厥,中藥治療小兒驚厥應側重清熱解毒。如果是某種傳染病導致的驚厥,中藥應針對不同的傳染病進行治療。  (3)在治療原發病的同時,中藥應加用平肝熄風之品,如鉤藤、生杜蠣、僵蠶、地龍、全蝎、蟬蛻等,這樣可使肝風平熄,陰陽平衡,避免驚厥再度發作。中藥材查詢小兒驚厥西醫治療方法  1.一般急救處理  可以讓患兒側臥,解開衣領,。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢嚴重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物,并密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量的變化等。抽搐持續2個小時以上,易有腦水腫,應采用脫水療法以降低顱內壓?! ?.對癥治療  (1)腦水腫的治療  持續抽搐,若乳頭水腫、瞳孔兩側不等,提示腦水腫??捎玫厝姿?.2~0.4mg/kg/次,靜注每6小時1次。同時給予20%甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴,每6-8小時1次。必要時可同時選用速尿,增強脫水效果?! ?2)維持水和電解質平衡  驚厥患兒無嚴重液體丟失時液體總量,按80ml/kg/d或1000-1200ml/kg/m2體表面積,鈉1-2mEq/kg,鉀1.5mEq/kg補充,使患兒保持輕度脫水及血鈉正常偏低狀態,以利于控制腦水腫。  (3)神經營養劑與抗氧化劑治療驚厥:應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12、腦復康等神經營養藥物?! ?.針對病因治療方法  (1)腦膿腫和腦腫瘤  應進行手術治療,盡可能切除病灶;  (2)感染性疾病  宜選用有效抗感染藥物;  (3)低鈣血癥  5%葡萄糖酸10-20ml靜脈緩推,或用10%氯化鈣5-10ml/次口服,連用7天。第三天可用維生素D;  (4)低鎂血癥  25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天為一療程;  (5)維生素B6缺乏癥  可給予維生素B650-100mg靜注或口服,驚厥可于數分鐘后停止。  (6)低血糖癥50%葡萄糖液2ml/kg/次靜注,并以10%葡萄糖液靜滴,直至癥狀完全緩解。

              2016-02-14 11:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發作時,患兒應取側半臥位,松解衣領,指壓人中,輕扶肢體,避免關節損傷和摔倒。救護需要及時,請到正規醫院檢查就醫,價格標準合理。

              2016-02-14 09:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              1.感染性疾病 宜選用有效抗感染藥物。2.低鈣血癥 5%葡萄糖酸10-20ml靜脈緩推,或用10%氯化鈣5-10ml/次口服,連用7天。第三天可用維生素D.3.低鎂血癥 25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天為一療程。4.低血糖癥 50%葡萄糖液2ml/kg/次靜注,并以10%葡萄糖液靜滴,直至癥狀完全緩解。

              2016-02-14 04:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              熱性驚厥之前如已有神經系統異常,可能導致將來的智力低下,嚴重驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。護理要注意遵醫囑,請到當地大醫院檢查,價格合理。

              2016-02-13 21:46
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是小兒驚厥?   驚厥是全身或局部肌群突然發生的不隨意收縮,一般伴有意識障礙。主要是神經系統功能暫時紊亂,神經細胞異常放電的現象,大多由于過量的,超過生理界限的中樞神經性沖動引起,亦可由于末梢神經肌肉的刺激閾降低,如血中游離鈣過低時,沖動雖未過量,亦可引起驚厥。驚厥不是一種病,但是一癥候群,約有2%~3%的小兒曾有過高熱驚厥,6歲以下小兒驚厥的發生率是成人的10~15倍,因此,驚厥是兒科常見的急癥,由于發病急速,病情急變,往往威脅著小兒的生命。本病屬中醫的抽風或驚風的范圍,古稱為兒科四大要證之一。 查看全文»

            抽搐 腦膜刺激征
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            • 鄒小兵

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            杜運東

            杜運東 / 主任醫師

            擅長:多動癥、抽動癥、學習困難、厭學、注意力不集中、遺尿癥、青少年心理障礙、語言發育遲緩、語言障礙、孤獨癥譜系障礙(自閉癥)、精神發育遲滯、腦癱、癲癇以及嬰幼兒血管瘤的診治。

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