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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽囊切除后,短時間里可能會有一引起不適應,但經過一段時間代償即如常人一樣正常地工作和生活,對人體健康沒有什么重大的影響.可以吃海參,因為海參蛋白含量高,只要不過敏就可以的.
2016-01-31 15:50
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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手術后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術后1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養
2016-01-30 21:59
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好:切除膽囊后,膽總管會出現代償性擴張.如此功能喪失,將出現類似膽絞痛和不適感.切除人的膽囊后果表現為:①厭食脂肪性食物,由于沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸,腸內的膽汁酸量達不到臨界微膠粒濃度(見吸收),所以攝入較多脂肪時,將出現脂肪消化不良,從而引起厭食脂肪性食物;②膽汁酸池減少,膽汁酸的腸肝循環次數增加,結果腸內膽汁酸量下降不致過多;③膽汁內次級膽汁酸含量增多,這是由于切除膽囊后,初級膽汁酸進入腸腔的量增多,腸內細菌作用所產生的次級膽汁酸量也增多并被吸收再進入膽汁的緣故;④膽汁中膽固醇減少,膽固醇由飽和變成不飽和狀態,這對于防止膽固醇結石再生成是有利的. 膽道術后應作哪些處理 (1)術后體位:除休克病人以外,膽道術后的病人均應采取半臥位,既有利于小網膜囊孔附近的腹腔引流,又有利于病人呼吸;對預防術后并發癥有意義. (2)術后禁食:禁食至術后3天腸蠕動恢復時為止.肛門有排氣后即可進流食.如系膽腸內引流手術,則依據病情禁食時間亦可適當延長. (3)靜脈補液:一般成人每天補液總量可按3000ml左右計算,外加胃腸減壓的吸引量及膽汁引流量.如有高熱,液體總量還需適當增加. (4)維持血壓平穩:施行廣泛的肝膽管手術時,術后的引流滲出較多,應注意避免發生循環血容量不足.在重度梗阻性黃疸的病人,脈率慢,故脈率對低血容量的反應不如無黃疸的病人那樣靈敏. (5)保持足夠的尿量:保持尿量在有梗阻性黃疸的病人特別重要,尿量一般應保持在每小時60ml左右,若尿量不足,可使用甘露醇溶液,當液體量已補充足夠量后,亦可給予速尿10~20mg.避免當病人因低血容量少尿時大量用速尿維持尿量. (6)全身使用廣譜抗生素:膽道感染時厭氧菌感染常見,手術后抗生素宜與滅滴靈聯用.膽道感染時的厭氧菌多為類桿菌屬的細菌. (7)對于復雜的大的肝膽管手術,術后每天可用地塞米松5~10mg,3天內停用. (8)營養支持:對手術后1周以上不能進食的病人,可行深靜脈補充營養,最常用的是經鎖骨下靜脈置管至上腔靜脈.手術時亦可作穿刺腸造瘺,以補充營養. (9)腹腔引流的管理:小網膜囊孔附近的煙卷或膠管引流,術后如無大量膽汁樣滲出液流出,可在2~3天后拔除. (10)各種膽道引流管的管理:對膽道引流管宜妥加保護,以防移位,脫出或更嚴重的并發癥,特別是在高位膽管狹窄修復手術后的病人,過早的支撐引流管脫出,可導致手術的失敗.
2016-01-30 20:23
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