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            高血壓患者反復胸腔積液滲漏如何治療

            胸腔積液

            以前患高血壓,體質弱。今年7月胸懵,氣喘,到醫院就診,消炎,平喘,抽胸腔積液1900毫升,治療一個月后出院。吃抗結核藥物。3個月后,又發現有積液,再次到醫院20天抽取3000毫升,后觀測3天又150毫升,滲漏嚴重。CT片沒有發現有占位性東西。化驗積液病理未發現癌細胞。消炎。輸入血漿。效果可以。但是無法控制胸腔有積液生成和嚴重滲漏請問現在應該怎么治療?想得到怎樣的幫助:但是無法控制胸腔有積液生成和嚴重滲漏請問現在應該怎么治療?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王治平 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心臟外科

              對于反復出現胸腔積液滲漏且難以控制的情況,可能由多種原因導致,如結核未控制、低蛋白血癥、心功能不全、自身免疫性疾病、胸膜炎癥等。 1. 結核未控制:如果結核治療不徹底,可能導致胸腔積液持續產生。需調整抗結核藥物方案,如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,同時監測藥物副作用。 2. 低蛋白血癥:蛋白水平低會影響膠體滲透壓,導致積液生成。可通過補充白蛋白,加強營養支持來改善。 3. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,引起循環障礙。需使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負荷,改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡等,需使用免疫抑制劑如環磷酰胺等控制病情。 5. 胸膜炎癥:積極抗感染治療,可選用頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素。 總之,對于反復出現的胸腔積液滲漏,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,加強營養,保持良好的心態,積極配合治療。

              2025-04-02 12:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,原因不明就無法徹底治愈,胸膜炎反復出現大量胸腔積液,建議胸腔閉式引流治療。這樣可以將積液引出來,然后對癥治療,如果有條件,可以到三甲醫院進一步檢查,查找出原發病才能徹底治愈。醫生詢問:

              2016-01-30 15:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              病例分析:高血壓對人的巨大危害根據你所提供的信息,“胸腔有積液生成和嚴重滲漏”與高血壓無直接關系。意見建議:已經確診患有“結核”了嗎?考慮胸腔積液還是與結核有關,結核本身屬于慢性消耗型疾病,首先要抗結核藥物強化治療;其次,消除胸腔積液,一是可以利尿,要注意腎功能、電解質變化,二是可以輸入白蛋白增加膠體滲透壓,減少滲出量,三是要增加營養,進食優質蛋白如(豆制品、瘦肉、雞、鴨、魚肉等),也可請結核科專家進一步診治。

              2016-01-30 15:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              健康人的胸膜腔為負壓,每天會產生500-1000ml的液體,但是通過再吸收,保持3-5ml的液體起到潤滑的作用。如果某些病變使液體生成過多或者吸收過少,就會產生胸腔積液。胸腔積液在年輕人多見于結核性胸膜炎,做結核菌素試驗

              2016-01-30 13:33
            就醫問藥

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            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態下,人體胸腔內存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態平衡,致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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              廣州醫科大學附屬第二醫院

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            • 高言玨

              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬新華醫院

              擅長:呼吸系統內科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

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              主任醫師 副教授

              首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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