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            關于“類風濕”的問題

            類風濕關節炎

            我的母親患類風濕已經有十幾年了,一直吃藥,從沒停過,最近血壓又高,聽說現在有個藥物叫“帕夫林白芍總苷膠囊”(國藥準字H20055058)對類風濕病滿有效的,我不知道那里有得賣,想請問各位專家,這個藥那里有得出售、這個病吃什么藥好、血壓高是不是類風濕影響的?第一次問題補充:撲充一下:一開始是吃強的松、炎痛喜康、雷公藤,還可以緩解癥狀,現在吃這些藥沒什么效果了,早幾年去過大醫院用過甲氨喋呤,效果是有,但是副作用太大了,后來就不用了,現在是用山西那個醫院(院名不記得了)出的一個叫“風閉丸”有時加半粒或一粒強的松吃才有效,現在我聽些醫生說,叫我去找帕夫林試試。所以我就想試試帕夫林,不知各位醫師有什么建議?第二次問題補充:撲充一下:一開始是吃強的松、炎痛喜康、雷公藤,還可以緩解癥狀,現在吃這些藥沒什么效果了,早幾年去過大醫院用過甲氨喋呤,效果是有,但是副作用太大了,后來就不用了,現在是用山西那個醫院(院名不記得了)出的一個叫“風閉丸”有時加半粒或一粒強的松吃才有效,現在我聽些醫生說,叫我去找帕夫林試試。所以我就想試試帕夫林,不知各位醫師有什么建議?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              你好,根據你描述的情況分析,帕夫林白芍總苷膠囊一般在正規的各大藥房都是有銷售的,建議你可以到當地的藥房進行咨詢,購買。帕夫林白芍總苷膠囊的不良反應,偶有軟便,但是一般沒有什么大問題。但是風濕被醫學界稱為不死的癌癥,不能根治,只能緩解,注意平時別著涼。

              2019-12-15 13:46
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              類風濕性關節炎是一種常見的多發性慢性骨節疾患,患者多為青壯年人,其臨床主要表現為:早期多余走性的關節腫痛和功能障礙;晚期則出現關節僵直畸形,骨質改變和骨骼肌肉萎縮而喪失勞力;其病變主要在與關節局部組織,如骨質、軟骨、滑膜及其韌帶肌腱等,但亦可累及與全身其他部位,故屬于一種慢性全身較頑固的病變。目前對其發病機制尚未十分明確,因而現代醫學而治療上也比較困難。在祖國醫學里雖無此病名,但有‘歷節風’、‘白虎歷節’、‘痛風’、‘頑痹’等類似此病的記載,范歐陽根據祖國醫學的‘骨痹’骨者腎主之治療以補腎為主泌濾風濕為其治療根本。‘頑痹’之說為治病之艱難,但治愈是有把握的,要了解病理和治療情況可查看我的診室里面學術精粹欄。

              2016-01-31 06:51
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你描述的情況,你的“手指,手腕.肩膀.痛起來都是紅腫的,僵硬”的情況就是類風濕關節炎的癥狀,再加上你的類風濕因子也高,應該就是類風濕關節炎。根據你描述的情況,你現在的癥狀是比較重的了,需要系統的治療,不然長期不治療會造成關系的變形,關節出現變形之后就難治療了。醫生給你開的止痛的藥物需要吃,另外還要配合免疫抑制劑如來氟米特,以延緩病情進展。另外對于你描述的胸痛的癥狀,估計和類風濕關節炎的關系不是很大,還是考慮心臟的問題引起的,建議去醫院檢查一下心臟。祝你健康!

              2016-01-31 04:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              類風濕關節炎的病程多變,一些病人的病情向嚴重方向發展;另一些病人能自然緩解;大多數病人的病情波動不穩定,類風濕主要是關節病變,關節滑膜發生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產生的血管翳破壞關節的軟骨,血管慢慢擴大,最后能將關節全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發展。。類風濕關節炎的預后有個體差異性。大量統計表明,類風濕關節炎病人的預后大致如下:有15%—20%病人發作一次以后緩解至少1年之久或不再發;另有10%—15%的病人病情進展迅速,在兩年內出現破壞和畸形;其余70%病人的多關節炎呈反復、周期性發作,經合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究,很多學者認為;可以早期應用甲氨喋呤治療類風濕關節炎,這對于早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關節炎。一般多采用日服法,在—周的一日內服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內注射。口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,一般每周應用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應用1—2次后,關節腫痛即可改善,通常在1個月內有所進步。該藥起效快,停藥后反復也快,一般在停藥兩周以內,被控制的病情又會很快發作。因此,當病情控制后應口服維持。目前認為,甲氨喋呤可持續應用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風濕經常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經濟情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫生的指導下服用這類藥物,效果還是不錯的。這類藥物療效慢,可能兩三個月后才見效,能夠控制病情發展,具有修復作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關節變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關節外癥狀嚴重。本病與高血壓有無直接關系尚無定論.患有高血壓的類風濕病人可服用卡托普利(或伊那普利)降壓,因其同時又是較好的抗類風濕藥物,適于伴高血壓的類風濕病人服用.效果不比帕夫林差.至于帕夫林是最新研究出來的病情改善藥,對類風濕性關節炎有一定的效果,但起效慢單一一種藥短時間不能把疾病控制住,建議綜合治療.值得一提的是祖國中醫中藥的神奇療效,中華醫藥的理論體系、豐富中華醫藥的醫療實踐。為類風濕性關節炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關節功能和防止畸形。三是修復受損關節以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現徹底治愈,不易復發。針對你的體質虛弱病情復雜,可在專業醫師指導下綜合應用.一定能早日康復.

              2016-01-31 01:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,類風濕病冬季將加重,要注意.1.類風濕病因復雜,非一言能清.要具體問題具體對待.找有經驗的專科醫生鑒別診斷.對癥治療.會有效果的.   2.中藥追風散治療見效快,標本兼治,療效穩定.三天見效.   3.抓緊治療,不可放松.請提問.咨詢.4.此病不能根治的,只能對癥治療,進行控制.請多咨詢.祝早日康復!

              2016-01-30 17:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這個我建議你去北京的北亞醫院診室去那里咨詢最好的。因為他們是專業的治療這些病的專科醫院。

              2016-01-30 15:14
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是類風濕關節炎?   類風濕關節炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關節及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現類風濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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