空腹血糖7.4且糖耐量異常，不一定能確診糖尿病。要明確診斷，需綜合多種因素，如多次血糖監測、糖化血紅蛋白水平、癥狀表現等。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.多次血糖監測：除了單次的空腹血糖7.4，還需多次測量空腹血糖或餐后兩小時血糖。如果多次空腹血糖高于7毫摩爾每升，或餐后兩小時血糖多次高于11.1毫摩爾每升，有助于診斷。
2.糖化血紅蛋白：它反映一段時間內的平均血糖水平。如果糖化血紅蛋白顯著高于正常范圍，也提示糖尿病可能。
3.癥狀表現：典型的糖尿病癥狀如多飲、多食、多尿、體重減輕，對診斷有輔助作用。
4.家族病史：若有糖尿病家族史，患病風險增加，診斷時需考慮。
5.其他檢查：如胰島素釋放試驗、C肽測定等，能了解胰島功能，輔助診斷。
綜合以上多種因素，才能更準確地判斷是否患有糖尿病。一旦確診，應積極治療，控制血糖，預防并發癥。

你好！你的空腹血糖7.4，已超過7，糖負荷后全都超過正常值，糖化血紅蛋白略超過正常。不知你有沒有“三多一少”的糖尿病典型癥狀？之前有沒有查過血糖？如果有典型癥狀，或之前有過空腹血糖超標，那你已經可以確診糖尿病。如果無癥狀，之前也未查過血糖，那還需要改日復查葡萄糖耐量試驗。糖化血紅蛋白不作為診斷依據。

你好，你目前的空腹高，可以過幾天再次的復查血糖，如果還高于7.0以上就是達到糖尿病的診斷標準的了，可以飲食清淡，不要吃含糖高的食物，適當的鍛煉。

既然非同日2次空腹血糖>7.0,那就已經確診糖尿病了，需要口服降糖藥治療。建議服用二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片，從最小劑量開始，以避免低血糖發生。另外，一定要學習糖尿病知識、學會在家自測血糖、學會防止和處理低血糖，有不適盡早就醫。