4 個月女嬰先心病房間隔缺損能否自愈及后續事宜
醫生請問您:我的女兒4個月了,比超檢查出來先心病,房間隔缺損,房間隔中部可見約7mm回聲中斷,房水平見左向右分流信號。繼發孔中央型。請問,孩子的病可否自愈?應該什么時候在復查?什么時候手術?手術會有什么后遺癥?費用大概是多少?謝謝??!
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回答3
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徐穎琦 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心臟外科
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房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一。對于 4 個月女嬰的 7mm 房間隔中部回聲中斷,能否自愈、復查時間、手術時機、有無后遺癥等,需綜合多方面因素判斷,包括缺損大小、癥狀表現、生長發育等。 1. 自愈可能性:房間隔缺損有一定自愈可能,但 7mm 缺損相對較大,自愈幾率相對較小。 2. 復查時間:一般建議 3 - 6 個月復查一次心臟超聲,密切觀察病情變化。 3. 手術時機:若缺損持續存在,且出現反復呼吸道感染、生長發育遲緩等癥狀,可能需在 1 - 2 歲左右考慮手術;若無明顯癥狀,可適當推遲手術時間,但通常不宜超過 5 歲。 4. 后遺癥:手術成功后,多數患兒預后良好,但可能存在心律失常、殘余分流等短期后遺癥,長期來看,部分患兒可能出現心功能不全。 5. 日常護理:注意預防感染,合理喂養,保證充足睡眠,避免劇烈哭鬧。 總之,對于患兒的情況,家長應密切配合醫生進行定期復查,根據具體情況選擇合適的治療時機和方案,以保障患兒的健康成長。
2025-04-01 19:07
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個情況有自愈的可能的,但是機會不大的,這個情況需要在1周歲時復查一下的,平常注意孩子的營養和預防感冒,運動出現不適需要盡快的去醫院的檢查治療的,手術的時間大約在3-5周歲左右,術后是沒有什么后遺癥的,費用在3萬元左右的.
2016-01-30 15:32
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,應該根據情況到醫院進行正規的治療。小兒房間隔缺損是兒科最常見的先天性心臟病之一,這種病一般在嬰兒期癥狀較輕,因而不易早期發現。房間隔缺損的大小不等,多為單個,部分可為多個或篩孔狀。房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區別,小型缺損,左向右分流量少者可長期無癥狀,小兒活動量正常。大型缺損患兒左向右分流量大,癥狀發生較早,并隨年齡增長會更明顯,可表現為活動后氣急、乏力等,生長發育多落后于同齡正常小兒,并易患呼吸道感染、肺炎等內科疾病,嚴重者早期發生心力衰竭。因此,根據房間隔缺損的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治療對策。1、有較大量左向右分流的患兒在施行手術之前常合并肺炎和心力衰竭等內科疾病,此時需進行內科治療,如積極用抗生素控制肺炎、呼吸道感染;有心力衰竭者應進行抗心衰治療,使用地高辛,利尿劑及擴張血管藥物等。2、對有較大量左向右分流的房間隔缺損患兒,又無內科合并癥時則需手術治療。一般采用體外循環下修補房間隔缺損。尤其近30年來我國心臟外科發展迅速,技術日趨成熟,對房間隔手術矯正畸形療效滿意。手術適宜年齡為4-5歲。3、近年我國開展了用不開胸的方法治療房間隔缺損的新技術,通過使用心導管關閉房間隔缺損,也就是心導管用微型折傘關閉房間隔缺損已獲成功,給房間隔缺損患兒帶來了福音。4、對無癥狀的房間隔缺損,即在醫學上稱小型塊損者,因無明顯血液動力學改變(左至右分流量少),多不需手術治療,但必須定期到醫院檢查心臟。
2016-01-30 15:16
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導致二尖瓣關閉不全,少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發性房間隔發育障礙,導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»