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            腎小管異常

            腎小管上皮細(xì)胞腫大,腎小管腔狹窄,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)布滿針尖大小伊紅色顆粒可以得出腎的什么病變該如何治療和預(yù)防?

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              尹君 醫(yī)師

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              耳鼻喉科

              慢性間質(zhì)性腎炎首先對腎小管上皮細(xì)胞損傷,其臨床表現(xiàn)以腎小管濃縮功能受損造成的夜尿增多為早期表現(xiàn)(夜尿量>24小時總尿量的1/3),尿比重降低,尿PH值異常,尿糖、少量蛋白尿、尿電解質(zhì)異常,腎小管功能損傷表現(xiàn),該類表現(xiàn)早于腎小球的濾過率降低。慢性間質(zhì)性腎炎一定有原發(fā)病因,要仔細(xì)詢問病史,找出原因,祛除病因。如慢性腎盂腎炎與下尿路感染等。由于人體內(nèi)對尿酸的代謝紊亂而導(dǎo)致高尿酸血癥,部分病人尤其是青少年由于參與尿酸代謝的酶有遺傳性缺陷而導(dǎo)致高尿酸血癥。馬兜鈴酸存在于中藥關(guān)木通、廣防己、青木香、仙人藤、桑骨風(fēng)、朱砂蓮等藥物中。常見含有馬兜鈴酸的中成藥有:龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸、玉露清風(fēng)丸、八正散、當(dāng)歸四逆散、耳聾丸、清目丸、分清止瀉丸、導(dǎo)赤散、通乳丹、排石合劑等。以上藥物中均含有馬兜鈴酸,均可引起腎小管上皮細(xì)胞壞死、過敏、腎血管增生、管腔狹窄、腎缺血、缺氧,導(dǎo)致腎臟纖維化,腎臟萎縮。如果同時伴有腎小球功能損害,其腎功能會進(jìn)行性惡化;如果單純?yōu)槟I間質(zhì)損害,不同時伴有腎小球損害,其病情進(jìn)展相對緩慢。

              2016-01-30 23:51
            • 回答1

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              考慮是腎小管出現(xiàn)了異常,慢性腎炎或者是腎小管炎。需結(jié)合臨床作進(jìn)一步明確診斷根據(jù)您的病情所訴,可能是腎病綜合癥建議進(jìn)一步檢查病理類型,注意休息,少喝水,最近不要從事劇烈的運(yùn)動和體力活動,根據(jù)你的敘述,應(yīng)該排除腎小管性腎炎的情況。去醫(yī)院腎內(nèi)科門診看一下,同時做個尿中蛋白定量和血中肌酐、尿素氮檢查,排除腎衰的情況,然后根據(jù)具體的情況采取抗炎或者保腎治療,引起重視。主要檢查指標(biāo)有以下幾種:①內(nèi)生肌酐清除率.②血尿素氮.③血肌酐.④血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù).⑤尿比重.⑥尿滲透壓.⑦尿酚紅排泄試驗(yàn).⑧腎圖等.其中以前3種最為重要.內(nèi)生肌酐清除率,血尿素氮,血肌酐的指標(biāo)主要反映腎小球的濾過功能,慢性腎衰的貧血是由腎實(shí)質(zhì)損傷所導(dǎo)致的,其程度與腎功能的損害程度相平行.而尿比重,酚紅排泄試驗(yàn),尿滲透壓是檢查腎小管功能的主要指標(biāo),直接反映腎臟的濃縮功能.

              2016-01-30 07:37
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            李志強(qiáng)

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            擅長:擅長腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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            擅長:運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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