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            如何檢查乳腺

            乳腺癌

            看了一本雜志說現在都市女性成了乳腺疾病的高發人群,因為各種各樣的原因,包括食物啊,包括壓力啊,包括衣服的選擇啊。昨天聽到我一個同事的老婆也被查出了乳腺癌,我們辦公室的女生都有了一種自我危機感,生怕也有這樣的問題。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              自我檢查時間應在月經之后的一周進行,輕度乳腺增生雖然在月經前會出現癥狀,但檢查不應在月經前。醫生觸診:這是專業乳腺檢查的第一步,30歲后的女性應每年定期做一次檢查。檢查內容包括:乳頭有無凹陷、上抬、溢液;乳房有無腫塊和酒窩癥;雙乳位置是否一致,顏色有沒有改變。不過乳腺癌轉移并不是無藥可醫,在輔助治療中,很多患者選擇了中藥人參精華提取物含量為16.2%的人參皂苷RH2(護命素)。人參皂苷Rh2能有效調節人體免疫力,抑制腫瘤細胞增殖,對乳腺癌等惡性腫瘤的預防復發轉移都有一定的治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用,對改善患者食欲和睡眠也很有幫助。

              2016-01-30 13:05
            • 回答4

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              楊建東 主治醫師

              天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心

              二級

              腫瘤科

              一般在月經來潮的第十天左右是檢查乳房的最佳就診時間,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止狀態,乳腺的病變或異常容易被發現.乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭,乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等.但應提醒您的是,乳腺癌高發年齡階段是在45至55歲,如果在乳房自我檢查或普查中發現了乳房病變應及早就診,并遵醫囑復診.有些患者在良性乳腺病臨床緩解后,很長時間不再做定期復查,等到原有的良性病變發生了惡變,要想治愈就很困難了.因此,盡早就診應成為一個重要的原則,而選擇最佳就診時間是提高診斷正確率的重要手段.

              2016-01-30 10:08
            • 回答3

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              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              乳腺癌篩查公認乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查是臨床上最常用且最有效的乳腺癌輔助檢查手段。(1)乳腺鉬靶x線攝影檢查由于乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌,尤其是新一代數字式乳腺鉬靶x線攝影檢查使圖像更清晰,早期乳腺癌的診斷率更高,其鑒別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。實踐也表明,50歲以下的乳腺癌患者,有85%是由乳腺鉬靶x線攝影檢查發現的。而乳腺鉬靶x線攝影普查,可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。因此,美國癌癥協會提出以下建議:35~39歲的女性應進行一次乳腺鉬靶x線攝影檢查;40歲以后每一兩年檢查一次;50歲以后每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應按照以上要求進行乳腺鉬靶x線攝影檢查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年齡小于12歲、絕經年齡大于52歲、高齡(>35歲)初產、獨身未育、乳腺癌家族史、一側患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者,以及較嚴重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者,應1年做一次乳腺鉬靶x線攝影檢查。(2)B超檢查b超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一,可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結合起來使用。該方法具有無毒,無害,簡便等特點,能鑒別良、惡性,囊、實性,增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時會出現假陽性,對小于1厘米的腫塊確診困難。(3)乳管鏡檢查如果患者有乳頭溢液(流水),可以采用乳管鏡檢查,大多數患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小,但在檢查前,應檢查乙型肝炎表面抗原(hbsag),必要時還應檢測艾滋病病毒(hiv),以防止交叉感染發生。(4)病理學檢查病理學檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據,主要用于乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查可疑者。病理學檢查包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。細胞病理學檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學檢查不但可以定性,還能在手術前確定腫瘤的類型,為治療提供參考。新一代組織穿刺設備甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手術。(5)乳腺紅外線檢查乳腺紅外線檢查:這項檢查因為速度快、無放射性而常在體檢中作為乳腺疾病的初篩檢查,尤其適合妊娠期和哺乳期女性,費用大約幾十元。它利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像,由此診斷乳腺疾病。雖然不是乳腺癌的專業檢查,但可以作為乳腺病變的篩檢。

              2016-01-30 08:58
            • 回答2

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              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一般是需要做個乳腺彩超檢查下的

              2016-01-30 02:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              乳房體格檢查主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形態、乳房皮膚表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況,最后,勿忘記區域淋巴結檢查及全身檢查。(1)乳房形態:需檢查乳房外觀、大小及位置是否對稱。(2)乳房皮膚表面的情況:需檢查乳房皮膚的色澤及有無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。(3)乳頭乳暈情況:需檢查乳頭有無畸形、抬高、回縮、凹陷、糜爛及脫屑;乳暈顏色有否異常,有無濕疹樣改變等。(4)乳房腫塊:需檢查乳房腫塊的位置、形態、大小、數目、質地、表面光滑度、活動度及有無觸痛等。主要通過觸診來檢查。一般來講,雙側多發并伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大;而單側單發的無痛性腫塊則有惡性病變的可能。(5)乳頭溢液情況:需檢查乳頭有否溢液,并詳查其是自行溢出還是擠壓后而出、單側還是雙側、溢液的性狀如何等。(6)區域淋巴結情況及全身情況:由于乳腺癌常易發生腋下及鎖骨上區淋巴結轉移,故乳房部的體格檢查應常規檢查上述區域的淋巴結的大小、質地及活動度等。檢查方法:上半身完全裸露,直立于鏡前,將雙手舉起再放下對比觀察雙側乳房,是否對稱,大小有無改變,有無腫脹隆起或陷,皮膚顏色有無變化,有無潰破,兩側乳房是否在同一水平線上。檢查時手指并攏,以指腹部接觸乳房,并選擇輕、中、重不同力度進行觸診,切記不可用手捏抓乳房,一般左手檢查右乳房,右手檢查左乳房,進行腋下淋巴結檢查也就以手放平角之,不可提抓腋下組織或腋下皮膚,發現異常情況,應及時就診。具體步驟如下:1、正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸四指并攏,用最敏感的食指,中指,無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下,內下,內上區域最后是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。2、從坐位開始任何乳頭內翻皮膚凹陷結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象,婦女處于坐位時便于檢查鎖骨上下和腋下淋巴結。最后還需坐著進行觸診,要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域。3、取仰臥位,作更廣泛區域的觸診。同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部使乳房均勻地攤在胸壁上,使手指易觸到深部。應用食指中指無名指的掌面而不是指尖進行觸診,觸診的方式應取轉圓圈的方式從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。4、乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況。兩側乳房是否對稱大小,是否相似兩側乳頭是,否在同一水平上乳頭,是否有回縮凹陷;乳頭乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變是否有紅腫等炎性,表現乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

              2016-01-29 18:59
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