腰 1 椎體爆裂骨折術(shù)后多年雙腿疼痛原因及辦法
患者于2004年6月5日在高空作業(yè)時(shí)不慎從4米高屋上墜落,臀部著地,不能站立。立即送往中國人民解放軍第285醫(yī)院,腰椎CT片檢查診斷“腰1椎體爆裂性骨折并截癱;左側(cè)第11肋骨骨折”。后經(jīng)手術(shù)上了鋼釘至今沒有取。現(xiàn)在情況是雙腿疼痛難忍,這是為什么?有什么好辦法?請(qǐng)專家?guī)兔獯稹?
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回答5
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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腰 1 椎體爆裂骨折術(shù)后多年雙腿疼痛,可能是神經(jīng)受壓未完全解除、內(nèi)固定物刺激、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損或心理因素等導(dǎo)致。 1. 神經(jīng)受壓未完全解除:手術(shù)雖然對(duì)骨折進(jìn)行了處理,但可能仍有神經(jīng)受壓情況。需要進(jìn)一步檢查,如磁共振成像(MRI),明確受壓部位和程度。治療可能包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺),嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)。 2. 內(nèi)固定物刺激:鋼釘長期存留體內(nèi),可能刺激周圍組織。通過 X 線等檢查評(píng)估,必要時(shí)可考慮取出內(nèi)固定物。 3. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:受傷部位關(guān)節(jié)面不平整,活動(dòng)時(shí)磨損加劇。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 4. 肌肉勞損:長期活動(dòng)受限或姿勢(shì)不良,導(dǎo)致肌肉疲勞。可通過按摩、針灸、康復(fù)訓(xùn)練等緩解。 5. 心理因素:長期的疼痛可能導(dǎo)致心理壓力增大,加重疼痛感受。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于改善。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施,同時(shí)患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-04-03 05:57
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,你的病人是截癱手術(shù)后兩腿疼痛難忍。中醫(yī)認(rèn)為是由于氣滯血瘀、氣血不通造成的疼痛應(yīng)該說感覺疼痛就是有知覺,是好事啊,建議及早采用針灸活血止疼的方法治療。
2016-01-30 14:04
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您L1骨折導(dǎo)致的癱瘓?jiān)趺茨芙懈呶唤匕c呢?您是最近才出現(xiàn)的疼痛嗎?以前都沒有疼感嗎?下肢有沒有知覺,溫痛覺、本體感覺等等。首先說明腰椎內(nèi)固定可以不取出的。現(xiàn)在的疼痛有沒有誘因?一般截癱的病人都是感覺減退或者消失。突然出現(xiàn)劇痛情況不多。你受傷6年了,回復(fù)的可能不大。好辦法就是用點(diǎn)激素看看效果。
2016-01-30 12:13
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高位截癱,是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱。你好。估計(jì)是肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)太少造成的。需要多加運(yùn)動(dòng):扶物行走,抵膝抱臀站立是不錯(cuò)的恢復(fù)發(fā)放。強(qiáng)效起癱貼為治療藥物。高位截癱病人因病程長,長期臥床,并發(fā)癥多,在工作中如護(hù)理不當(dāng),隨時(shí)危及生命。根據(jù)病人的臨床特點(diǎn)制定切實(shí)可行的護(hù)理方法,配合醫(yī)生采取可靠的有利的護(hù)理措施,做好床頭交接班和做好預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教工作,以取得配合。在精神上給予安慰與鼓勵(lì),使病人自強(qiáng)自立,面對(duì)現(xiàn)實(shí);生活上給予周密的照顧,使病人振作起來,樹立增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療及護(hù)理,縮短臥床時(shí)間,從而杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。
2016-01-30 08:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高位截癱病人因病程長,長期臥床,并發(fā)癥多,也包括腿痛,在工作中如護(hù)理不當(dāng),隨時(shí)危及生命。我們根據(jù)病人的臨床特點(diǎn)制定切實(shí)可行的護(hù)理方法,配合醫(yī)生采取可靠的有利的護(hù)理措施,做好床頭交接班和做好預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教工作,以取得配合。在精神上給予安慰與鼓勵(lì),使病人自強(qiáng)自立,面對(duì)現(xiàn)實(shí);生活上給予周密的照顧,使病人振作起來,樹立增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療及護(hù)理,縮短臥床時(shí)間,從而杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。
2016-01-30 03:29
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