肺炎胸膜炎伴積液出現發燒、咳嗽痰血，可能與炎癥未控制、胸腔積液量多、合并其他感染、自身免疫問題、治療不規范等有關。 1. 炎癥未控制：肺炎胸膜炎的病原體可能對當前治療藥物不敏感，導致炎癥持續，需進行藥敏試驗，調整抗生素。如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 胸腔積液量多：大量積液會影響肺部功能，加重癥狀。可能需進行胸腔穿刺引流，排出積液。 3. 合并其他感染：如病毒感染、支原體感染等。要明確感染類型，針對性用藥，如阿昔洛韋抗病毒、阿奇霉素抗支原體。 4. 自身免疫問題：自身免疫功能紊亂也可能影響病情恢復。可適當使用免疫調節劑，如胸腺肽。 5. 治療不規范：未按時用藥或劑量不足。患者應嚴格遵循醫囑治療。 肺炎胸膜炎伴積液出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，加強營養，提高自身抵抗力，促進康復。

胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服，連續服藥3個月

發熱是炎癥反應的表現之一，已經明確診斷就是炎癥導致的嗎？血常規及胸水常規檢查的結果怎樣，如抗炎效果不佳，且胸水為血性的話，要排除結核及惡性腫瘤的可能對癥治療就是退熱藥物，同時要有效地控制原發病