1、頭痛，鼻咽癌患者的頭痛經常表現為偏頭疼、后腦部或脖子部位疼痛。是因為癌細胞進犯頭部的骨質、神經和血管有關系。　　2、鼻塞，鼻塞是鼻咽癌早期的表現之一，多數為單側鼻塞鼻咽癌的腫瘤增大后，還有可能出現雙側鼻塞。　　3、淋巴結腫大，一些人患有鼻咽癌時，脖子上有腫塊，這腫塊鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大，常被誤診為炎癥。經消炎治療后無減少，甚至持續急速增大的頸部腫塊，特別是質地較硬、活動度差、多個互相交融成團的無疼痛頸部腫塊，要警惕發展為鼻咽癌。　　4、涕血，涕血是指鼻咽癌患者在早期鼻涕中夾雜著血，涕血常發作于早晨起床后。涕血量不多時，經常被患者忽略，誤以為是鼻炎或鼻竇炎。

鼻咽癌患者早期可有出血癥狀，這種早期鼻咽癌的癥狀表現為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多，可有鼻血或者耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感。有時，鼻咽癌發生在鼻咽側壁，側窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，早期鼻咽癌的癥狀還可發生卡他性中耳炎。

1.鼻部癥狀　由于原發癌突破表面黏膜而出現血涕，常于回吸時鼻分泌物帶有血絲或血塊，以晨起后多見，是早期癥狀之一。晚期癌腫潰爛時，可有膿樣涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危險。初期多無鼻塞，當癌腫堵塞后鼻孔時，則可引起單側或雙側鼻塞。2.耳部癥狀鼻咽側壁癌腫或鼻咽其他部位癌腫擴展堵塞或壓迫咽鼓管時，常出現卡他性中耳炎，引起耳鳴、耳閉塞及聽力下降，或伴有鼓室積液。自覺有耳部癥狀者占16.1%。3.腦神經癥狀癌腫可循咽隱窩上方之顱底破裂孔（巖蝶骨區）而侵入顱內，久之顱底骨質破壞，病變擴大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ腦神經，繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ腦神經。第Ⅴ腦神經受損后，患者覺有一側劇烈頭痛、面部麻木、下頜向病側偏斜、咀嚼困難、角膜和下頜反射消失。侵及第Ⅵ腦神經者，患側眼外直肌發生癱瘓，眼球呈內斜視位，則有復視癥狀。其他腦神經如亦被侵犯，則可有視力喪失，眼球固定、各種運動障礙等表現。腫瘤可直接侵犯咽旁間隙或由轉移的淋巴結壓迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經受損，出現軟腭癱瘓、反嗆、聲音嘶啞、伸舌偏斜等癥狀。4.頸淋巴結轉移常為患者最早發現的體征。頸部腫塊為此病首發者約占60%。若原發癌位于鼻咽一側，通常先轉移到同側頸淋巴結，后可侵及對側。腫大淋巴結常為頸胸鎖乳突肌后緣乳突尖下方，下頜角后方的頸內靜脈上群深淋巴結，以后病變漸向下蔓延，累及頸深中、下群淋巴結及鎖骨上淋巴結。頸部腫塊增長甚速，大者可如拳，多無疼痛，如腫瘤已浸潤頸部軟組織，或腫大甚重者，則可發生頸部疼痛。檢查時頸部腫塊多較堅硬，表面呈小結節性，與周圍粘連則不易推動。可互相融合，成為全頸側巨大腫塊。5.遠處轉移鼻咽癌血行轉移多見，死亡者中半數或以上有遠處轉移。以骨骼轉移尤其扁骨轉移最多見；其次是肝和肺轉移。常有同時多處轉移。

鼻咽癌侵犯眼部常引起以下癥狀和體征：視力障礙（可失明），視野缺損，復視，眼球突出及活動受限，神經麻痹性角膜炎。眼底檢查視神經萎縮與水腫均可見到。