71 歲老人心臟擴大伴輕度積液出現雙腳腫脹，可能由多種原因引起，如心臟功能減退、心源性水腫、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物副作用等。 1. 心臟功能減退：心臟擴大后收縮和舒張功能下降，導致血液循環不暢，引起下肢水腫。治療上常使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內酯）等改善心功能。 2. 心源性水腫：心臟疾病導致液體在組織間隙積聚。治療以利尿消腫為主，常用藥物有呋塞米、氫氯噻嗪等，同時要限制鈉鹽攝入。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，可引發水腫。需補充白蛋白，并加強營養支持。 4. 下肢血管病變：如靜脈回流障礙。可通過血管超聲等檢查明確，治療可能包括改善循環的藥物（如前列地爾）。 5. 藥物副作用：某些藥物可能導致水腫，需調整用藥。 老人出現這種情況需要綜合治療，同時注意休息，避免勞累和感染。定期復查，根據病情變化調整治療方案。

心包炎是可以通過藥物來治愈的。心包炎可由類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、以前發生的外傷、心臟手術或細菌感染等原因引起，預后與心包炎的病因有關。如心包炎是因為病毒引起或原因不明時，常常在1～3周恢復；如有并發癥或復發病例，恢復較慢。

勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀，是由于心排血量相對固定，在活動時不能相應增加所致，后期可因大量的胸腔積液，腹水將膈抬高和肺部充血，以致休息時也發生呼吸困難，甚至出現端坐呼吸，大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內臟器，產生腹部膨脹感，此外可有乏力，胃納減退，眩暈，衰弱，心悸，咳嗽，上腹疼痛，浮腫等。

建議查個X片，了解具體是什么原因引起，比如先天心包異常，或者心包內有無積液，排除心包受壓，平時主要是抗感染，對癥處理。長時間處于病變改變，會影響心臟的功能異常。

心包積液癥狀的出現與積液的量和速度有關，而與積液性質無關。當心包積液達200-300ml以上或積液迅速積聚時出現下列體征：①心臟體征：心臟搏動減弱或消失，心濁音界向兩側擴大，心音輕而遠，心率快，少數人在胸骨左緣3—4肋間可聽到舒張早期額外音(心包叩擊音)，此音在第二心音后0．1—0．13s，高調呈拍擊樣，是由于心室舒張時受心包積液的限制，血液突然終止形成旋渦和沖擊心室壁產生震動所致。②左肺受壓迫征：大量心包積液時，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區出現肺實變表現，稱之為：Ewart征。③心臟壓塞征：大量心包積液或積液迅速積聚，即使積液僅150—200ml，引起心包內壓力超過20—30mmHg時即可產生急性心包壓塞征，表現為心動過速、心血排量下降、發紺、呼吸困難、收縮壓下降甚至休克。如積液為緩慢積聚過程，也可產生慢性心臟壓塞征，表現為靜脈壓顯著升高，頸靜脈怒張和吸氣時頸靜脈擴張，稱Kussmaul征，常伴有肝大、腹水和下肢浮腫。由于動脈收縮壓降低，舒張壓變化不大而表現脈搏細弱、脈壓減小，出現奇脈。