2 歲男童左眼球穿通傷后續治療及預后如何
患者信息:男2歲江西上饒病情描述(發病時間、主要癥狀等):入院日期:2011年4月11日入院情況(簡要病史,體格檢查,主要輔助檢查因左眼球被酒瓶擊傷5天,清創縫合后入院體格檢查:體溫36.7,脈博:93次/分,呼吸:21次/分,血壓:84/55MM。專科情況:視力:患兒不合作,無法測去。左眼顳側球結膜充血,3:00-``````4:00`近角鞏膜緣處角膜見一Y型不規則全層裂口,已縫合平整,裂口及周圍灰白色混濁,余角膜尚透明,前房深淺適宜,顳側少量灰白色纖維滲出;瞳孔藥物性散大,大致呈圓形,晶狀體未見明顯混濁,眼底無法檢查。輔助檢查:血常規:WBC:6。82*10。9L:HGB:107G/L,PLT:242*10。9/L入院診斷:左眼球穿通傷。診療經過:完善相關輔助檢查,于2011年4月11日在全麻下行左眼球穿通傷清創縫合術,術中見裂口基本位于近角鞏膜透明角膜內,呈“Y”型,裂口不規則,錯位、水腫均很明顯,顳側虹膜大范圍鼓出并嵌頓在內,表面覆有大量灰白色纖維膜,裂口周圍虹膜前粘連明顯。手術順利,術后給予散瞳及全身、局部消炎、抗感染、對癥治療彩色超聲檢查報告單彩超所見:左眼玻璃體透聲清析,內未見異常回聲。超聲提示:左眼玻璃體未見明顯異常。螺旋CT檢查報告單:檢查部位:雙瞳診斷結論:雙側眼眶CT平掃未見異常。曾經治療情況和效果:查體:左眼顳側球結膜出血,角膜傷口縫合平整,周圍灰白色混濁,余角膜尚明,前房深淺適宜,瞳孔子區見白色纖維滲出(4月13日)/無明顯滲出(4月16日),瞳孔藥物性散大,略呈梨形。檢查所見:雙側眼球大小形態密度正常,球內未見異常密度影,球后視神經及上、下、內、外直肌密度均正常,眶壁骨質未見異常。出院醫囑:1。繼續散瞳及全身、局部消炎、抗感染治療。;2。盡快轉上想得到怎樣的幫助:下一步,需要做什么樣的治療?最終視力會怎么樣?對右眼有沒有影響?做父母的要做什么準備?曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:未知
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回答2
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周世有 主任醫師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
眼科
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2 歲男童左眼球穿通傷,已行清創縫合術。后續治療包括繼續消炎抗感染、密切觀察眼部情況等。視力預后受多種因素影響,家長需做好護理和配合。 1. 后續治療:繼續遵醫囑使用散瞳藥物,如阿托品滴眼液;全身及局部應用消炎藥物,如阿莫西林、頭孢克洛等;抗感染藥物,如左氧氟沙星滴眼液等。 2. 視力預后:傷口位置、損傷程度、恢復情況及有無并發癥等都會影響最終視力。若恢復良好,視力可能部分恢復;若損傷嚴重或出現并發癥,視力可能嚴重受損。 3. 右眼影響:一般來說,左眼的穿通傷對右眼直接影響較小,但要注意避免交叉感染。 4. 家長準備:嚴格按醫囑給孩子用藥,注意眼部衛生,避免孩子揉眼,定期帶孩子復查。 5. 心理支持:多陪伴孩子,減少孩子因眼部受傷產生的恐懼和不安。 總之,孩子眼部受傷需要家長和醫生共同努力,積極治療和護理,以爭取較好的恢復效果。
2025-03-31 19:32
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好建議你最好北京同仁堂醫院治療為好,祝你健康歡迎自來提問
2016-01-29 01:39
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