1.內科治療　　(1)胎兒期診斷膈疝者：應由產科超聲專家及胎兒超聲心動圖專家檢查有無其他畸形和心臟異常，是否合并染色體異常，特別是18-三體綜合征。須經圍產醫學專家討論，決定是否中止妊娠、胎兒手術或待出生后再手術。　　(2)采用保守治療者：飲食調節，適當用黏稠飲食，生活指導病兒多采用半坐位，進食后適當拍打背部。給予胃動力藥物和制酸藥物，加強胃排空，防止食管炎的發生?！　?3)術前準備：應及時胃腸減壓、吸氧，糾正酸中毒，維持熱量及體液平衡。　　2.手術治療確定診斷后應盡早擇期手術，若有嵌閉急診手術。但一般需根據臨床癥狀、實驗室檢查進行評估和術前準備?！　∈彻芰芽尊薜闹委熓歉鶕彻芰芽状笮?，腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少，是否合并胃食管反流及胃扭轉，臨床癥狀輕重等，具體情況而確定治療原則。手術和保守治療沒有明確的界線?！　?1)滑動性小型食管裂孔疝：臨床癥狀輕微，在發育過程中可以自行消失或好轉，因此多采用保守治療?！　?2)巨大型或伴有胃扭轉者，應積極手術治療。　　(3)中型疝根據病情發展趨勢及患兒的實際情況，可擇期手術治療。　　(4)小型疝是與滑動性柱狀疝一樣，采用保守治療，并定期行鋇餐透視，觀察疝形狀變化，若24hpH監測≤4，食管鏡檢查炎癥較重，食管下端高壓帶壓力明顯低于胃壓，臨床上嘔吐明顯者，再考慮手術。