心律失常
我有時感到心臟會停跳一下或幾下,同時心中會有瞬間難受不適。這種情況多在安靜時發生,起來走動一下就會好些。有時一天幾次或十幾次,有時又好多天都沒有一次。感覺時重時輕,時有時無,已持續十來年了,沒有作過特別治療。。去年九月在華西醫大作holtee檢查,(那天感覺只有一次}結論是:1。竇性心律(平均心率85次/分,最快139次/分,最慢53次/分。2,最長RR間期1,68秒于21:39為Ⅱ°Ⅱ型竇房阻滯。3,房早8次/24h,4,ST-T無異常,5,癥狀與Du1無相關性。6,心率變異指數正常。請問我這種情況嚴重嗎?是否需要治療?平時應注意什么問題?第一次問題補充:我今年65歲,女。常規體檢沒有發現什么器質性的疾病,只是長期睡眠不好。過去幾年內,幾乎每天都要吃安定才能入睡,退休后最近兩三年好一些,可以幾天吃一粒安定了。但平時一般每天也只能睡五六個小時,而且白天精神也挺好的。我的心臟停跳感經常是發生在安靜休息時,活動時還很少發生。
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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2016-01-29 18:26
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:應該是功能性問題在臨床中發現的室性早搏,如果沒有證據證明其有心臟異常及心臟外的病因,就稱這種心律失常為功能性室早。簡單地說,就是正常人可出現的室早,它屬于良性心律失常。在正常人群中,功能性室早的發生率在50%~70%。?要確定室早是功能性的,首先應除外各種器質性心臟病,應選擇適當的檢查,包括查體、心電圖、動態心電圖、運動實驗、心室晚電位、心臟B超、心臟核素檢查,有特殊需要時,可采用心臟電生理檢查及冠脈和心室造影等手段。其次;還要除外可誘發室早的誘因,如電解質紊亂、藥物影響、甲亢等其他系統疾病。另外是分析判斷室早的級別,常采用美國Lown分級標準分級。但目前多數專家認為,Lown分級標準,限用于器質性心臟病患者,對正常人相對來說意義不大。到目前仍提不出一個合理的適合正常人室早的心電圖分級標準。? 對于功能性室早,有的人能泰然自若,有的人卻焦慮不安,驚慌失措,胡思亂想,千方百計地找醫生開一些抗心律失常的藥物。有些臨床醫生把功能性室早混同器質性室早,夸大其危害性,給病人開一些控制室早效果較好,但副作用也較大的二、三線藥物。盲目追求早搏消失而一味增大藥物劑量或聯合用藥。上述做法弊大于利,增加了患者的精神負擔,造成了抗心律失常藥物的濫用,使應用抗心律失常藥致心律失常的病例增加。? 功能性室早患者原則上可不做治療,如果有明顯的癥狀,宜選用鎮靜劑,同時減少不良刺激(如戒煙、少飲茶或咖啡),也可以用小劑量的β阻滯劑,如倍他樂克、氨酰心安等藥物治療。
2016-01-29 18:03
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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感謝專家準確而周全的指教!還請問,如何服用氨酰心安,用量時間注意事項等.
2016-01-29 08:41
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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男性更年期是由中年向老年過渡的生理轉折期間出現生殖生理的植物神經系統功能紊亂為主的癥候群。更年期年齡為45~59歲,60歲以上的為老年期,90歲以上為長壽期。在男性45歲以后出現性腺功能由盛而衰的轉變過程,表現出情緒、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的變化,在其他臟器衰老之前,睪丸重量和體積的減少,雄激素活性的降低,下丘腦、垂體、腎上腺的性腺功能的低下等與睪丸的衰老有關。更年期臨床癥狀常有:①精神神經癥狀神經過敏、急躁、愛發脾氣,倦怠,常有壓抑感,記憶力、思考力和集中力減退,睡眠減少、失眠、興趣減少,常有麻木、刺痛感,常有不安或恐懼感,常有孤獨感、缺乏自信心、易糾纏瑣事、眩暈、耳鳴、眼花、感覺遲鈍。 ②植物神經癥狀煩熱不安,頭暈胸悶,心悸氣短,頭痛,眼前有黑點,也有人覺得四肢發涼。 ③性功能減退常見的有性欲淡漠或消失,陽痿,其機理由腦內多巴胺和5-羥色胺水平降低,即中樞神經系統介質傳遞能力的改變,多為機體生理方面的原因,更年期的男子性功能衰減就是向老年過渡和隨后各器官衰退的征象。 ④消化系統癥狀口干、善饑或食欲不振、腹瀉或便秘等。 ⑤泌尿系統癥狀尿頻、夜尿次數增多、尿后滴瀝。 ⑥新陳代謝性癥狀脂肪代謝紊亂,體內脂肪堆積,血中膽固醇增高可使血管發生粥樣硬化;水鈉代謝紊亂可致水及鈉潴留而引起浮腫;骨質吸收加速,活動量減少,造成骨質疏松,表現腰酸軟及隱痛,腰骶、胸背及足跟疼痛、四肢無力等。 ⑦皮膚改變皮膚營養障礙,易發生各種皮膚病如皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、更年期皮炎、陰囊濕疹、陰冷。功能性的室早一般是不會轉化為器質性病變的。不做治療,一般是不會造成供血不足影響其他臟器的。退休生活方式變化是有可能出現精神不好,倦怠,常有壓抑感,記憶力、思考力和集中力減退,睡眠減少、失眠等表現的,焦慮癥不會有此表現的、
2016-01-29 04:46
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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謝謝專家耐心詳細地回答.還想請教以下問題:1)按照我的年齡是不是更年期的反應2)功能性的室早會不會轉化為器質性病變3)不做治療會不會造成供血不足影響其他臟器患上其他疾病4)退休生活方式變化是不是病因,焦慮癥會不會有此表現這些問題在醫院治療期間無法一一詢問醫生,感謝專家為我排除疑難!
2016-01-29 03:48
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