大葉性肺炎是兒童常見的肺部炎癥，若孩子發(fā)燒十天，醫(yī)生建議灌洗，可能存在一定風(fēng)險。包括感染擴(kuò)散、呼吸道損傷、麻醉風(fēng)險、出血、心肺功能影響等。 1. 感染擴(kuò)散：灌洗過程中，可能將局部的病原體帶入其他部位，導(dǎo)致新的感染灶形成。 2. 呼吸道損傷：操作可能會損傷呼吸道黏膜，引起疼痛、腫脹，影響呼吸功能。 3. 麻醉風(fēng)險：若需要麻醉，可能出現(xiàn)麻醉過敏、呼吸抑制等不良反應(yīng)。 4. 出血：灌洗時可能損傷肺部血管，導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時需進(jìn)一步處理。 5. 心肺功能影響：對于心肺功能較弱的孩子，可能加重心肺負(fù)擔(dān)，引起相關(guān)癥狀。 雖然灌洗存在一定風(fēng)險，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下，風(fēng)險通常可以得到有效控制。家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。

患了大葉性肺炎應(yīng)加強護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測補充血容量糾正休克糾正酸堿失衡應(yīng)用血管活性藥物應(yīng)用足量抗生素對于嚴(yán)重全身癥狀者可酌情使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀一般不使用糖皮質(zhì)激素防治心、腎功能不全及呼吸衰竭

支氣管肺泡灌洗液是利用纖維支氣管鏡對肺段和亞肺段進(jìn)行灌洗后采集肺泡表面襯液。作用如下：(1)標(biāo)本采集：通常由臨床呼吸科醫(yī)師經(jīng)纖維支氣管鏡檢查時采集過濾、離心后上清液做生化和免役檢測沉淀做細(xì)胞檢查(2)細(xì)胞檢查：作有核細(xì)胞計數(shù)和分類計數(shù)及淋巴細(xì)胞亞群分析在沉淀物中檢查有無癌細(xì)胞(3)可溶性物質(zhì)檢查：包括各種蛋白質(zhì)、脂類、酶類等檢測這些成分對了解某些肺部疾病的蹭特征對疾病診斷和治療及研究其發(fā)病機制均有重要價值(4)其他檢查：涂片檢測到細(xì)菌時臨床意義較大;培養(yǎng)：適用于細(xì)菌、病毒、真菌和支原體等的分離培養(yǎng)當(dāng)培養(yǎng)的細(xì)菌為105cfu/ml時有意義患者痰中不易查到寄生蟲但BALF陽性檢出卡氏肺孢子蟲的機率較高并可致嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎一般輕型感染衛(wèi)氏并殖吸蟲患者痰中查不到蟲卵但BALF沉淀物中可查到(5)臨床應(yīng)用：應(yīng)用支氣管肺泡灌洗技術(shù)能獲得肺泡表面襯液并直接對內(nèi)容物分析檢測可進(jìn)行肺部感染的病原學(xué)診斷和惡性腫瘤的檢查及對間質(zhì)肺疾病進(jìn)行診斷、療效評價及預(yù)后評估灌洗似乎不能快速去除炎癥更多用于診斷。