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            腎上腺腺瘤

            椎間盤突出

            我經常手麻和手指顫,厲害的時候不能握筆寫字,需要休息一段時間慢慢緩解伴高血壓三年了,最高可達200/110,和緊張勞累有關系,休息好了就會好很多,去年出現低血鉀,伴肌無力,后作CT核磁檢查考慮腎上腺腺瘤,驗醛固酮示正常,腎素-血管緊張素升高,甲狀腺正常,頸椎有輕微的椎間盤突出,準備做手術時候發現懷孕了,懷孕期間以上癥狀未出現,血壓也很正常,現在剛生完孩子半個月,血壓再次升高,手麻手顫現在出現,手指總是收攏,好像抽筋一樣神不開,睡眠不好。。。。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的描述估計是屬于可以手術,你好,這個問題一般建議及時檢查,咨詢醫生處理的啊。

              2016-01-29 07:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,腎上腺腺瘤分為腎上腺皮質腺瘤和腎上腺髓質腺瘤。腎上腺皮質腺瘤而言,腺瘤通常是單側單發性,大小直徑為1~5cm。可引起醛固酮增多癥或Cushing綜合征,主要表現為水牛背,滿月臉等。腎上腺髓質患者多表現為心動過速,多汗,體位性低血壓,呼吸加速,潮紅腺瘤以引起發作性高血壓伴交感神經興奮為主要臨床表現的內分泌疾病等。

              2016-01-28 22:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:腎上腺腫瘤如未出現其他不適的話一般不需要手術。(一)腎上腺皮質腺瘤  腎上腺皮質腺瘤與局灶性結節性增生的病變相似,兩者可以并發。腺瘤通常是單側單發性,并有薄層包膜,對周圍組織有壓迫現象,為鑒別的主要點。大小直徑為1~5cm,切面黃色,有時呈紅褐色,鏡下多為類似束狀帶的泡沫狀透明細胞,含有豐富類脂質,有時由類脂含量少的嗜酸性細胞構成,或者兩種細胞混合存在。瘤細胞排列成團,由含有毛細血管的少量間質分隔。部分腺瘤為功能性,可引起醛固酮增多癥或Cushing綜合征,在形態上與非功能性腺瘤沒有區別。  (二)腎上腺皮質癌  腎上腺皮質癌(adrenocorticalcarcinoma)甚少見,一般為功能性,發現時一般比腺瘤大,重量常超過100g,呈浸潤性生長,正常腎上腺組織破壞或被淹沒,向外侵犯周圍脂肪組織甚至該側腎。小的腺癌可有包膜。切面棕黃色,常見出血、壞死及囊性變。鏡下分化差者異型性高,瘤細胞大小不等,并可見怪形核及多核,核分裂像多見。常轉移到腹主動脈淋巴結或血行轉移到肺、肝等處。分化高者鏡下像腺瘤,如果癌體小又有包膜,很難與腺瘤區別,有人認為直徑超過3cm者,應多考慮為高分化腺癌。  (三)腎上腺髓質腫瘤  腎上腺髓質來自神經嵴,原始細胞為交感神經母細胞,以后分化為神經節細胞及嗜鉻細胞,因此可形成神經母細胞瘤、神經節細胞瘤及嗜鉻細胞瘤。  嗜鉻細胞瘤(phenochromocytoma)80%~90%發生于腎上腺髓質,絕大部分為單側單發性,偶爾見于雙側,90%為良性,好發于30~50歲。腫瘤細胞可分泌去甲腎上腺素和腎上腺素,以去甲腎上腺素為主,偶爾也分泌多巴胺及其他激素,故臨床主要有兒茶酚胺過高的癥狀,表現為血壓增高,多呈間歇性發作,并伴有頭痛、發汗、末梢血管收縮、脈搏加快、血糖增高、基礎代謝上升等癥狀。肉眼觀,大小不一,平均100g左右,甚至可達2000g,有包膜,切面灰紅色、灰褐色,常見出血、壞死、囊性變及壞死灶。鏡下嗜鉻細胞為大多角形細胞,形成細胞索或細胞巢,可有不同程度的多形性,有時出現巨細胞,瘤細胞胞漿內有大量嗜鉻的微細顆粒;電鏡下,顆粒有包膜,電子致密度低者含有腎上腺素,而包膜不清楚電子致密度高者含有去甲腎上腺素,用免疫組化方法亦可顯示。間質主要是血竇。良、惡性腫瘤在細胞形態方面無截然界限,包膜被侵犯並不能作為惡性的肯定證據,但如有周圍組織浸潤及轉移,則屬惡性無疑。  腎上腺外嗜鉻細胞瘤多為多發性,位于主動脈兩側副節細胞分布處,常稱為副節細胞瘤(paraganglioma)。本瘤好發于10~20歲,多數為多發性內分泌腫瘤的一部分,40%為惡性。

              2016-01-28 18:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              甘文魁 醫師

              邕寧區中醫院

              二級甲等

              骨傷科

              這個是要手術治療的,現在可以做腹腔鏡腎上腺切除術。建議去求泌尿外科來做,可以用腹腔鏡(微創)治療的。

              2016-01-28 14:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,這種情況是需要進行治療的。瘤體比較大,而且有低鉀,高血壓的癥狀,建議做好術前準備,積極手術治療。

              2016-01-28 13:51
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