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            疑似肺結核,沒有確診

            肺結核

            早晨吐痰帶血,有7個月了,時好時壞的,有時會感到胸悶,左右側的胸部有時會痛,右側比較嚴重點,已經(jīng)吃了5個月的抗結核藥了,卻沒見好轉(zhuǎn),病情反而嚴重了點,后來又打了40多天的吊瓶,也沒見好轉(zhuǎn),醫(yī)生說吸收的慢,效果不明顯。痰里也沒有查出菌,Cac霉菌抗酸桿菌都沒查出來,PPD實驗說的像結核(20x19),X線說的右肺見片影。醫(yī)生到現(xiàn)在都還沒有確診。我想問一下這到底是什么病,應該怎么治療。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肺結核是結核桿菌感染引起的疾病,可見咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀。花生的主要成分有油脂等,一般對藥物的影響不大,但是酒最好不喝,畢竟酒的主要成分是乙醇,可能和部分藥物發(fā)生化學反應而影響藥效,而且喝酒對肺結核的康復也沒多大的好處。平時飲食宜清淡而富含蛋白質(zhì),因為肺結核是消耗性疾病,可適當補充營養(yǎng)。忌煙酒。可適當鍛煉。

              2016-01-29 06:41
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              1,肺結核的常見癥狀是:1,咳嗽、咳痰;2,咯血;約1/3~1/2的患者有咯血,咯血量多少不定,多數(shù)患者為少量咯血,少數(shù)出現(xiàn)大量咯血。一般痰中帶血主要是炎癥病灶毛細血管擴張所致;中等量以上的咯血則與小血管損傷或來自空洞的血管瘤破裂有關,3,胸痛;結核累及胸膜時可表現(xiàn)胸痛,為胸膜性胸痛,一般不劇烈,為刺痛,可隨呼吸運動和咳嗽加重。4,呼吸困難。診斷要依靠胸部X線,痰結核分枝桿菌檢查是確診的主要方法。確診為肺結核后,需要按照正規(guī)的抗結核治療,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則,切不可自行停藥或者更改治療方案,否則極易導致結核菌的擴散。

              2016-01-29 02:36
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,根據(jù)你的描述,晨起后痰中帶血,是有胸悶、胸痛不適,痰里也沒有查出菌,Cac霉菌抗酸桿菌都沒查出來,PPD實驗說的像結核(20x19),X線說的右肺見片影,建議完善血培養(yǎng),結核桿菌培養(yǎng),進一步明確肺結核,臨床上對于疑似診斷肺結核患者,積極給予抗結核治療。如果常規(guī)抗炎治療無效,會懷疑不典型細菌的感染,因為你有痰中帶血情況,懷疑結核的可能性大,但是你有乏力、盜汗、低熱、咳嗽、咳痰等不適嗎,如果有的話證據(jù)較充分,如果沒有,也不能排除惡性病變,建議完善增強肺部CT檢查,指導治療,積極給予抗結核治療,長時,早期,聯(lián)合,全程,適量的治療方案

              2016-01-28 23:22
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              患者男性53歲,有咳嗽痰中帶血病史,X光可見片狀陰影,PPD試驗強陽性,抗結核治療無效,考慮如下可能性。1.對抗結核藥產(chǎn)生耐藥性。2.不排除其他病變。建議進一步檢查肺部CT,以進一步診斷,以免誤診、漏診;如果還是支持肺結核,就要查藥物敏感試驗,選用高度敏感的藥物治療。

              2016-01-28 22:31
            • 回答1

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              章麗春

              南京紫金醫(yī)院

              一級

              腦復蘇專科

              這種情況,最好到傳染病醫(yī)院,先把結核確診,再決定用藥,不要隨便用藥,因為抗結核藥的副作用很大的。已經(jīng)用了這么長時間抗結核藥物而沒有效果的話,是結核的幾率不大的。建議最好換醫(yī)院從新檢查一下。

              2016-01-28 16:51
            就醫(yī)問藥

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