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            雙肺 CT 異常表現的解讀與治療

            肺氣腫

            治療情況CT描述:平掃肺窗顯示雙肺容積增大,雙肺內可見多發囊狀透光去,右肺上葉可見小片高密影及鈣化影。右肺中葉及左肺下葉可見斑片狀高密°影。左肺下葉可見一小結節影,內可見支氣管影。縱隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結。胸膜‘肋骨及胸壁軟組織未見異常。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王敬萍 主任醫師

              首都醫科大學附屬北京胸科醫院

              三級甲等

              門診部

              雙肺 CT 顯示出多種異常,包括雙肺容積增大、多發囊狀透光區、高密影、鈣化影、結節影等。這些異常可能由多種原因引起,如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤等。治療方法因病而異,包括藥物治療、手術治療等。 1. 肺部感染:可能是細菌、病毒或支原體感染。細菌感染常用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。病毒感染可能使用利巴韋林、阿昔洛韋等。支原體感染常用阿奇霉素、紅霉素等。 2. 慢性阻塞性肺疾病:表現為氣流受限。治療藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類等,還可能需要長期氧療。 3. 肺部腫瘤:分良性和惡性。良性腫瘤較小且無癥狀時可觀察,惡性腫瘤可能需手術切除,結合放療、化療,常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4. 肺結節:需判斷其性質。良性結節定期復查,惡性結節則按腫瘤治療。 5. 其他原因:如自身免疫性疾病累及肺部,可能需使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 總之,雙肺 CT 出現這些異常需要綜合臨床癥狀、其他檢查結果等進行判斷,并制定個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療和復查。

              2025-04-01 02:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

                肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態.按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.  (一)適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素.  (二)根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環丙沙星,頭孢菌素等.  (三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.  (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好.  (五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習.注意保暖,避免受涼,預防感冒.改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.

              2016-01-28 22:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

                臨床表現癥狀輕重視肺氣腫程度而定.早期可無癥狀或僅在勞動,運動時感到氣短,逐漸難以勝任原來的工作.隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短.此外尚可感到乏力,體重下降,食欲減退,上腹脹滿.引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽,咳痰等癥狀,早期僅有呼氣相延長或無異常.典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到干,濕羅音,心率增快,心音低遠,肺動脈第二心音亢進.  (一)適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素.  (二)根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環丙沙星,頭孢菌素等.  (三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.  (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好.  (五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習.

              2016-01-28 20:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(一)適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素.  (二)根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環丙沙星,頭孢菌素等.  (三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.  (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好.  (五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習.

              2016-01-28 19:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肺氣腫系指終末細支氣管遠端(包括呼吸性細支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)氣腔增大,并伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態.主要包括阻塞性肺氣腫,老年性肺氣腫,代償性肺氣腫及灶性肺氣腫等.阻寒性肺氣腫最為常見,它是由于慢性支氣管炎或其它原因逐漸引起的細支氣管狹窄,終末細支氣管遠端氣腔過度充氣,氣腔壁膨脹,破裂而產生的肺臟充氣過度和肺容積增大的阻塞……對已查出有肺氣腫的患者也不必緊張,雖然肺氣腫是一種不可逆性的疾病,一旦發生難以逆轉,但如采取有效的治療方法可以大大緩解病情的發展,治療方法包括:1.堅決禁止吸煙,同時應避免被動吸煙:吸煙對肺氣腫的影響十分明確.國外的多個研究已證實:戒煙是防止肺氣腫發展最有效的方法.當然,避免廚房,工作中的氣體刺激也十分必要.2.中藥調理預防或接種疫苗,使用免疫增強劑:因為呼吸道的急性感染會使得肺氣腫癥狀明顯加重,用中藥綜合調理,尤其是選在夏秋季節,完全沒有癥狀的時候用中藥綜合調補肺氣,增強體質;并在必要時接種疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增強劑(如人體丙種球蛋白,胸腺肽等),這些綜合措施預防感染十分重要,這些措施可以直接介紹被感染的機會,并減輕發病的癥狀.3.加強營養:主要針對體質瘦弱的肺氣腫患者.4.生活環境:冬季居室內有暖氣供暖也很必要.如無供暖,溫度變化大,容易感冒,如以蜂窩煤取暖,煙氣大更不可取.5.呼吸操:患者端坐或直立,先深吸氣,同時鼓腹,提胸,然后縮唇,緩慢呼氣并收腹,胸廓自然下移,呼氣時間以患者耐受能力而定,如此反復,循序漸進.6.氧氣治療:比較重的肺氣腫患者會存在低氧血癥,從醫學上講,如動脈血中氧分壓低于55mmHg則需要吸氧(正常人90mmHg以上).現已肯定,長期吸氧(每天吸氧17小時以上)可以延緩病情的發展,延長生存期.7.選擇平喘藥:對支氣管哮喘,慢性支氣管炎引起的肺氣腫有效.應先做肺功能檢查,確定有無氣道阻塞,再在醫生的指導下選用平喘藥.現在平喘藥發展迅速,以吸入型最好

              2016-01-28 09:42
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