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            腹壁切口疝的問題

            我于去年11月底進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),到今天是4個月22天。因10年前進(jìn)行過闌尾穿孔的剖腹探查術(shù),因此剖宮產(chǎn)手術(shù)為豎切口?,F(xiàn)在肚臍周圍有移動的包塊,經(jīng)B超檢查,確診為腹壁切口疝。1.是不是必需要手術(shù);2.如手術(shù)的話,是不是大手術(shù),需要幾天才能下床活動;3.目前手術(shù)最常用的方法是什么,哪種成功率高,復(fù)發(fā)率低,且比較成熟,我看到網(wǎng)上有很多種方法;4.術(shù)后是不是很容易復(fù)發(fā),需要注意什么。5.需要臥床多少天不能下床?生活不能自理?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好!這種情況是必須手術(shù)的。切口疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織自腹部切口突出的包塊,是剖腹手術(shù)的常見并發(fā)癥,多見于營養(yǎng)不良、腹壁薄弱的患者,切口疝無自愈可能,必須手術(shù)治療,可選用高分子材料的疝補(bǔ)片行無張力修補(bǔ)術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會小,手術(shù)效果好,術(shù)后需使用彈力腹帶或腹圍包扎,處理咳嗽便秘等全身情況,術(shù)后不需臥床,可以早期下床活動,前三天可能生活難以自理,切口疼痛緩解后,基本可自理。一般建議出現(xiàn)切口疝后六個月在進(jìn)行手術(shù)。

              2016-01-28 23:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              陳雪亮 醫(yī)師

              威縣婦幼保健院

              二級甲等

              婦產(chǎn)科

              腹壁切口疝的治療考慮是手術(shù)治療。手術(shù)不是很大,需要硬膜外麻醉,手術(shù)后7-10天拆線。一般3-5天可以下床活動,生活能自理。手術(shù)目前采用疝氣網(wǎng)片置入,療效較好,復(fù)發(fā)率較低,手術(shù)后注意6月內(nèi)不能負(fù)重,注意休息。

              2016-01-28 17:12
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腹壁切口疝(incisionalhernia)是指發(fā)生于腹壁手術(shù)切口的疝。臨床上相當(dāng)多見,占腹外疝的第三位。腹部手術(shù)后,如切口獲得一期愈合,切口疝的發(fā)病率通常在1%以下;但如切口發(fā)生感染,則發(fā)病率達(dá)10%,傷口哆開者甚至高達(dá)30%.一般是可以手術(shù)修補(bǔ)的,以手術(shù)治療為主,但對年老體弱和有使腹腔內(nèi)壓力增高的慢性疾患者,手術(shù)治療后,應(yīng)用彈性腹帶防止疝塊突出。術(shù)前須詳細(xì)分析發(fā)病原因。如有關(guān)病因繼續(xù)存在,術(shù)后可能再復(fù)發(fā)。此外,肥胖病人須減肥后再手術(shù)。這個手術(shù)不是很大,一般四五天以后就可以下床了,具體要看你恢復(fù)的情況了。手術(shù)方式:單純修補(bǔ)縫合術(shù)切口疝多無完整的疝囊,疝內(nèi)容物常突出腹壁的缺損部位并與腹壁淺層組織、甚至與皮膚粘連。宜在原切口邊緣的正常腹壁處作梭形切口,避免誤傷粘連于切口下的臟器。分離粘連,回納疝內(nèi)容物,切除疝環(huán)及其周圍的疤痕組織,分層縫合腹壁,不應(yīng)有張力,有時也可將筋膜重疊縫合加固腹壁。手術(shù)后有可能復(fù)發(fā)的,要注意不要一直咳嗽還有用力逼尿、保持大便通暢。術(shù)后一般一兩天就可以稍微活動了,四五點(diǎn)后一般可以有較大的活動。生活不能自理關(guān)鍵是看自己恢復(fù)的情況了。

              2016-01-28 12:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              腹壁切口疝以手術(shù)治療為主,是普外科的常規(guī)手術(shù)建議腹腔鏡下行切口疝修補(bǔ)術(shù),即在缺損的地方補(bǔ)一塊高分子材料,復(fù)發(fā)率很小,術(shù)后第2天就能下床,需加強(qiáng)營養(yǎng)

              2016-01-28 05:59
            就醫(yī)問藥

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            擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟(jì)寧分會副主任委員。

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