左甲狀腺素鈉片(優甲樂)本項中所推薦的劑量為一原則患者個體日劑量應根據實驗室檢查以及臨床檢查的結果來確定。由于許多患者的T和fT水平會升高因此血清中促甲狀腺激素的基礎濃度是確定治療方法的可靠依據。除快速劑量增加對新生兒非常重要以外一般甲狀腺激素治療應該從低劑最開始每周逐漸加量直至達到足劑量。對老年患者冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者開始使用甲狀腺激素治療的階段應特別注意應該選擇較低的初始劑量(例如.ug/天)并在較長的時間間隔內緩慢增加服用劑量(例如每兩周加量.ug/天)另外值得注意的是如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量不能完全糾正其TSH水平經驗表明對于體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人低劑量給藥就有效。

左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性。通過不同種屬的動物（大鼠、狗）的慢性毒性研究發現，給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時，會出現肝病跡象，自發性腎病的發生率升高，以及器官重量會發生改變。僅有極少的無效數量的甲狀腺激素會通過胎盤。已有充分的人體試驗數據表明，在懷孕的不同時期應用左甲狀腺素，對胎兒沒有任何的毒性效應，也不會引發畸形。

本項中所推薦的劑量為一原則，患者個體日劑量應根據實驗室檢查以及臨床檢查的結果來確定。由于許多患者的T4和fT4水平會升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎濃度是確定治療方法的可靠依據。除快速劑量增加對新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應該從低劑最開始，每2～4周逐漸加量，直至達到足劑量。對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的階段應特別注意，應該選擇較低的初始劑量(例如12.5ug/天)并在較長的時間間隔內緩慢增加服用劑量(例如每兩周加量12.5ug/天)。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。經驗表明，對于體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。左甲狀腺素鈉片的每日劑量：1.甲狀腺腫（甲狀腺功能不正常者），劑量是75-200ug，1片半-4片。2.預防甲狀腺切除術后甲狀腺腫復發，劑量是75-200ug，1片半-4片。3.成人甲狀腺功能減退初始劑量是25-50ug，半片到1片。初始劑量后每2-4-周增加25-50ug，直至維持劑量，100-200ug，2-4片。4.兒童甲狀腺功能減退，初始劑量是12.5-50ug，1/4-1片。維持劑量100～150ug/m2體表面積，2-3片/m2體表面積。5.抗甲狀腺功能亢進的輔助治療，50～100ug，1-2片。6.甲狀腺癌癥術后，150-300ug。7.甲狀腺抑制試驗，200ug。左甲狀腺癌的抑制治療(推薦的每日劑量為150-300ug)中，為了精確調整患者的服藥劑量，本品50ug可以和其它高劑量片一同應用。左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體(例如半杯水)送服。嬰幼兒在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量。可以用適量的水將片劑搗碎制成混懸液。但謹記該步驟需服藥前臨時進行。得到的藥物混懸液可再用適當的液體送服。通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術后的患者，以及甲狀腺腫去除后為預防甲狀腺腫復發的患者應終生服藥，合用本品治療甲狀腺功能亢進時，本品的給藥周期應與抗甲狀腺藥物的相同。對于良性的甲狀腺腫，6個月到2年的療程是必需的。為了避免甲狀腺腫的復發，推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100～200ug)進行預防，如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫，應該考慮使用手術和放射性碘治療。

口服成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超過100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。用藥后應密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變并定期監測血中甲狀腺激素水平，必要時暫緩加量或減少用量。

本項中所推薦的劑量為一般原則，患者個體日劑量應根據實驗室檢查以及臨床檢查的結果來確定。由于許多患者的T4和fT4水平會升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎濃度是確定治療方法的可靠依據。除快速劑量增加對新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應該從低劑最開始，每2-4周逐漸加量，直至達到足劑量。