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            妊娠合并肝硬化

            首次產前檢查

            老婆沒懷孕以前患過肝炎,后來肝炎得到了控制以后才懷孕要孩子的,現在懷孕已經6個多月了,前幾天去做產檢,醫生說老婆妊娠合并肝硬化,不建議我們要這個孩子。怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              治療1.早期妊娠妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原時間延長或食管靜脈曲張的孕婦,應及早終止妊娠。如單有食管靜脈曲張,患者又迫切希望妊娠,則先做門腔靜脈分流術后再妊娠,大多數能平穩地分娩。2.繼續妊娠(1)產科、內科、外科共同管理A.飲食給予高維生素、適量蛋白和碳水化合物、低鹽、低脂肪、易消化的飲食。B.休息。C.保肝治療補充多種維生素、肌苷、丹參、黃芪等。D.腹水治療①限制水鈉嚴格控制鈉攝入,以后再根據情況調整水的攝入量,一般控制在每天1000ml以下。②利尿對全身水腫患者,每日體重減輕(水的負平衡)應控制在1000g以內,而全身無水腫者,每天體重減輕不應>300g。③血漿白蛋白的補充適用于臨時緊急措施。④促進白蛋白合成14氨基酸-800有助于白蛋白合成,對肝功能正常的肝硬化效果顯著。⑤腹水回收。(2)分娩方式肝功能處于代償期無并發癥的肝硬化孕婦,可陰道試產,并做好輸血、補充凝血因子等準備。第1產程時避免過累,補充營養,維持水和電解質平衡。第2產程避免屏氣及腹部加壓,及時助產,兒頭娩出后即給宮縮劑預防產后出血。禁用止痛鎮靜藥。產后繼續注意子宮收縮情況,抗生素防感染。

              2016-01-28 15:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              患有肝硬化如果肝功能正常,代償功能好,無并發癥的發生,可考慮懷孕,妊娠會加重肝臟負擔.懷孕后做好孕產期保健,定期產前檢查.如有異常情況及時到醫院就診.生活護理:1,肝硬化并發感染時,須絕對臥床休息,解除精神緊張,有腹水者,如呼吸困難,應取半臥位.2,給予易消化富于營養,含有高蛋白,低脂肪,高維生素,糖類食物.避免食粗糙食物.如肝功能顯著減退或有肝昏迷先兆時,應給低蛋白飲食,避免血氨增高,并應禁止飲酒,如有腹水者,應限制鈉鹽的攝入.3,肝硬化病人抵抗力低下,易并發感染,特別是水腫病人應注意預防褥瘡.積極預防和治療口腔,呼吸道,泌尿道或腸道感染,以免導致昏迷.

              2016-01-28 14:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              肝硬化本身就是一種很難纏的肝疾病.在其自然史過程中,假若不好好照料或有其他致肝傷害原因的存在,肝硬化亦會突然發生急性惡化,其中不僅AST或ALT會出現較高的異常,亦會帶來黃疸,腹水甚至精神異常的癥狀.在此階段的婦女是絕對不適合受孕的,否則不僅會加重肝病本身的惡化,而且其胎兒發生早產,死產或流產的概率亦較其他健康孕婦要高.因此,肝硬化患者若渴望懷孕生子,不妨在肝硬化的緩解期(或臨床所謂的代償期)較為妥當.換句話說,其肝功能檢查中的總膽紅素不能超出2單位,血清白蛋白濃度在3克以上,而AST及ALT數值不能超出200單位,在此情況下較為安全可靠.此外,在懷孕過程中由于腹壓的上升,或許較易導致食道靜脈曲張破裂出血的危機.

              2016-01-28 04:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肝硬化是影響全身的慢性疾病。本病因肝功能異常,雌激素滅活作用減弱,引起血中雌激素水平增高,促性腺激素分泌減少而影響排卵功能。故肝硬化者常有月經不調或不孕,合并妊娠少見。

              2016-01-27 22:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肝硬化是影響全身的慢性疾病。本病因肝功能異常,雌激素滅活作用減弱,引起血中雌激素水平增高,促性腺激素分泌減少而影響排卵功能。故肝硬化者常有月經不調或不孕,合并妊娠少見。一旦發現的話要及時的進行治療,合理的進行治療才能有效的控制住患者的病情。

              2016-01-27 20:32
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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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