血壓偏高且有腦梗的患者在用藥后出現血壓異常和頭暈，可能是藥物效果不佳、病情變化、生活方式不當、合并其他疾病、測量誤差等原因造成的。 1. 藥物效果不佳：降壓藥可能未充分發揮作用，或患者對所用藥物不敏感。如復代文，其成分包括纈沙坦和氫氯噻嗪，能降低血壓，但個體反應有差異。 2. 病情變化：腦梗病情可能進展，影響腦部供血，導致血壓波動和頭暈。 3. 生活方式不當：飲食過咸、缺乏運動、精神緊張、睡眠不足等都可能影響血壓控制。 4. 合并其他疾病：如頸椎病、貧血、心律失常等，也會引起頭暈和血壓異常。 5. 測量誤差：測量血壓的方法不正確，或測量儀器不準確，導致結果有誤。 總之，對于這種情況，應及時就醫，進行全面檢查，如測量血壓、檢查頸部血管超聲、血常規、心電圖等，以明確原因，調整治療方案。同時，患者要保持健康的生活方式，定期監測血壓。

你好，67|157脈壓過大。常見于主動脈瓣關閉不全、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進、急性心功能不全等。

病情分析：這種癥狀，最好是到醫院檢查一下，以便對癥治療。祝你健康。

一般需要進一步確診是原發性高血壓還是繼發性高血壓.測量血壓升高應連續數日多次測血壓有兩次以上血壓升高方可謂高血壓.高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查以排除癥狀性高血壓.另外需要化驗檢查血尿常規,腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查,應作為高血壓病病人檢查項目.