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            肝硬化肝功能正常

            肝硬化肝功能正常如何才能治好?爺爺常年的喝酒,每一餐都要小喝一杯,否則知不知味,可是他的肝并不是很好,曾經(jīng)得過急性肝炎,當(dāng)時人非常的消瘦,臉色發(fā)黃發(fā)灰的,最近感覺肝部有點不舒服了,去醫(yī)院一看,是早期肝硬化。請問肝硬化還能治好嗎?

            • 回答1

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              岳億玲 主任醫(yī)師

              淮北市人民醫(yī)院

              三級甲等

              小兒科

              患者好,要想徹底治療肝硬化不再復(fù)發(fā),必須使肝臟變軟,對肝硬化西藥沒有什么特效藥,應(yīng)用西藥治表不治本只會加重肝臟的負(fù)擔(dān),現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收有效治療肝硬化腹水。

              2018-11-22 17:35
            • 回答6

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血是臨床上常見的并發(fā)癥,其特點為出血量較大、來勢迅猛、病情兇險、病死率很高。其發(fā)病機(jī)制是由于門靜脈壓力增高導(dǎo)致門奇靜脈的開通和擴(kuò)張,引起食管胃底靜脈叢的曲張,在飲食不節(jié)、勞累、腹壓增高、情緒波動等誘因影響下,曲張靜脈破裂導(dǎo)致大出血,并由此往往帶來肝昏迷和肝功能衰竭而引起死亡。因此本病如不能得到及時正確的治療和護(hù)理,將嚴(yán)重威脅病人的生命。在治療的同時,正確的護(hù)理配合也是治療和預(yù)防再發(fā)該病必不可少的重要環(huán)節(jié)。

              2016-01-28 02:42
            • 回答5

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肝硬化肝功能正常肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。1.病毒性肝炎目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。肝硬化肝功能正常2.酒精中毒長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。3.營養(yǎng)障礙多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。4.工業(yè)毒物或藥物長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。肝硬化肝功能正常5.循環(huán)障礙慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧,引起肝細(xì)胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。6.代謝障礙如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾QWilson病)等。7.膽汁淤積肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。8.血吸蟲病血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。9.原因不明部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。臨床表現(xiàn)1.代償期(一般屬Child-PughA級)可有肝炎臨床表現(xiàn),亦可隱匿起病??捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。2.失代償期(一般屬Child-PughB、C級)有肝功損害及門脈高壓癥候群。(1)全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。(2)消化道癥狀 食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。(3)出血傾向及貧血 齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。(4)內(nèi)分泌障礙 蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。(5)低蛋白血癥 雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。(6)門脈高壓 腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。

              2016-01-28 01:36
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肝硬化是由于長期慢性炎癥對肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞.病理改變涉及整個肝臟.由于病情發(fā)展緩慢,并且肝組織具有很強(qiáng)的代償能力,肝臟主要生理功能可以代償,故臨床癥狀多不明顯,肝功能檢查有時是可以正常的,以致往往延遲或忽略了對早期代償期肝硬化的治療,當(dāng)肝臟損害持續(xù),或肝實質(zhì)大片壞死,超過肝臟的代償能力時,便進(jìn)入失代償階段,這時往往就很嚴(yán)重了.

              2016-01-27 18:20
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              1.實驗室檢查(1)血常規(guī) 血紅蛋白(血色素)、血小板、白細(xì)胞數(shù)降低。(2)肝功能實驗 代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高??偰懝檀技澳懝檀贾陆担笨缮?。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。(3)病原學(xué)檢查 HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。(4)免疫學(xué)檢查?、倜庖咔虻鞍譏gA、IgG、IgM可升高。②自身抗體抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。③其他免疫學(xué)檢查補(bǔ)體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細(xì)胞減少,功能下降。(5)纖維化檢查 PⅢP值上升,脯氨酰羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。(6)腹腔積液檢查 新近出現(xiàn)腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺,抽腹腔積液做常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽性率,腹腔積液培養(yǎng)取樣操作應(yīng)在床邊進(jìn)行,使用血培養(yǎng)瓶,分別做需氧和厭氧菌培養(yǎng)。2.影像學(xué)檢查(1)X線檢查 食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。(2)B型及彩色多普勒超聲波檢查 肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質(zhì)回聲增強(qiáng),粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。(3)CT檢查 肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹腔積液。3.內(nèi)鏡檢查可確定有無食管-胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐X線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風(fēng)險性進(jìn)行評估。食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。在并發(fā)上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進(jìn)行止血治療。4.肝活檢檢查肝穿刺活檢可確診。5.腹腔鏡檢查能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對診斷有困難者有價值。6.門靜脈壓力測定經(jīng)頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度(HVPG),反映門靜脈壓力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg則為門脈高壓癥。診斷肝硬化肝功能正常失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。1.代償期慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應(yīng)高度懷疑。肝質(zhì)地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質(zhì)硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據(jù)。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。肝硬化肝功能正常2.失代償期癥狀、體征、化驗皆有較顯著的表現(xiàn),如腹腔積液、食管靜脈曲張。明顯脾腫大有脾功能亢進(jìn)及各項肝功能檢查異常等,不難診斷。但有時需與其他疾病鑒別。關(guān)于你提的問題,,上面是我個人做出的回答,,答案僅供參考啊,希望對你有幫助的啊。。祝你早日康復(fù)啊?。?!

              2016-01-27 17:38
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,肝硬化應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,積極配合醫(yī)生的治療。日常生活以養(yǎng)肝護(hù)肝為主,可服用含有硒麥芽加五味子的體恒健牌養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝細(xì)胞,輔助改善肝硬化,調(diào)節(jié)肝臟免疫力。加上飲食調(diào)理。飲食要清淡,不要喝酒,不要吃硬的食物,適當(dāng)?shù)男菹?,多吃蔬菜水果?

              2016-01-27 15:03
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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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