治療期間最好不要飲酒，會加重肝功能的負(fù)擔(dān)，治愈后適量飲用不要緊。

(一)治療　　1.藥物治療對急性期但尚未局限的肝膿腫和多發(fā)性小膿腫，宜采用此療法。即在治療原發(fā)病灶的同時(shí)，使用大劑量有效抗生素和全身支持療法，以控制炎癥，促使膿腫吸收自愈。由于細(xì)菌性肝膿腫病人中毒癥狀嚴(yán)重，全身狀況差，故在應(yīng)用大劑量抗生素控制感染的同時(shí)，應(yīng)積極補(bǔ)液，糾正水與電解質(zhì)紊亂，給予維生素B、C、K，必要時(shí)可反復(fù)多次輸入小劑量新鮮血液和血漿，以糾正低蛋白血癥，改善肝功能和輸注免疫球蛋白。目前多主張有計(jì)劃地聯(lián)合應(yīng)用抗生素，如先選用對需氧菌和厭氧菌均有效的藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果再選用敏感抗生素。一般在上述方法治療的同時(shí)，加用中醫(yī)中藥治療，多數(shù)病人可望治愈，部分膿腫可局限化，為進(jìn)一步治療提供良好的條件。多發(fā)性小膿腫經(jīng)全身抗生素治療不能控制時(shí)，可考慮在肝動脈或門靜脈內(nèi)置管滴注抗生素。　　2.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽膿或置管引流術(shù)適用于單個(gè)較大的膿腫，在B超引導(dǎo)下以粗針行膿腔穿刺，抽凈膿液后反復(fù)注入甲硝唑溶液沖洗抽吸，直至注入液體清凈，拔出穿刺針。也可在反復(fù)沖洗吸凈膿液后，置入導(dǎo)管，以備術(shù)后定時(shí)沖洗引流，至膿腔小于1.5cm時(shí)拔除。這種方法簡便、創(chuàng)傷小、療效也滿意，特別適用于年老體弱及危重病人，穿刺抽膿或置管引流并不能完全代替手術(shù)引流，原因是：①如膿腔的膿汁黏稠，將造成引流不暢。②引流管粗則易致組織或膿腔壁出血。③對多分隔膿腔引流不徹底。④不能同時(shí)處理膽管結(jié)石等原發(fā)病灶。⑤厚壁膿腫經(jīng)抽膿或引流后，膿腫壁不易塌陷。　　　　3.手術(shù)療法主要有膿腫切開引流術(shù)及肝葉切除術(shù)，前者適用于膿腫較大或經(jīng)上述治療后全身中毒癥狀仍較嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥，如膿腫穿透胸腔、穿入腹腔引起腹膜炎或穿入膽道等時(shí);后者適用于慢性肝膿腫因其壁厚難以用非手術(shù)療法治療且局限于一個(gè)肝葉者。　　(1)膿腫切開引流術(shù)：在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)，對有手術(shù)指征的病人應(yīng)積極進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，常用的手術(shù)方式有以下幾種：①經(jīng)腹腔切開引流術(shù)：采用右肋緣下斜切口，進(jìn)入腹腔后，探明膿腫部位，用濕鹽水墊保護(hù)手術(shù)野以免膿液污染腹腔;先試穿刺抽得膿液后，用直血管鉗沿針頭方向插入膿腔，吸引器吸盡膿液后，再以手指伸入膿腔，輕輕分離腔內(nèi)間隔組織，并用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔，吸凈后，膿腔內(nèi)放置雙套管負(fù)壓吸引;膿腔內(nèi)及引流管周圍填塞或覆蓋大網(wǎng)膜;引流管從腹壁另戳口引出。膿液送細(xì)菌培養(yǎng)。經(jīng)腹膿腫切開引流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是病灶定位準(zhǔn)確，能達(dá)到充分引流目的、可探查和同時(shí)處理原發(fā)病灶，是目前臨床最常用的手術(shù)方式。②腹膜外膿腫切開引流術(shù)：位于肝右前葉和肝左外葉的肝膿腫，與前腹膜已發(fā)生緊密粘連，可采用前側(cè)腹膜外進(jìn)路引流膿液。方法是作右或右肋緣下斜切口，在腹膜外間隙(不切開腹膜)，用手指推開肌層直達(dá)膿腫部位，此處腹膜有明顯水腫，穿刺抽到膿液后，處理方法同上。③后側(cè)膿腫切開引流術(shù)：適用于肝右葉膈頂部或后側(cè)的膿腫。病人左側(cè)臥位，左側(cè)腰部墊一砂袋;沿右側(cè)第12肋稍偏外側(cè)作一切口，切除一段肋骨，在第一腰椎棘突水平之肋骨床作一橫切口，顯露膈肌，有時(shí)需將膈肌切開到達(dá)腎后脂肪囊區(qū);用手指沿腎后脂肪囊向上分離，顯露腎上極與肝下面的腹膜后間隙直達(dá)膿腫;將穿刺針沿手指方向刺入膿腫腔，抽得膿液后，用長彎止血鉗順穿刺方向插入膿腔，排出膿液。用手指擴(kuò)大引流口，吸凈膿液，沖洗膿腔后，放置雙套管或多孔橡皮管引流;切口部分縫合。　　　　　　(2)肝葉切除術(shù)：適用于：①病程長的慢性厚壁膿腫，用切開膿腫引流的方式，難以使膿腔塌陷，長期殘留無效腔，創(chuàng)口經(jīng)久不愈者;②肝膿腫切開引流后，留有竇道長期不愈，流膿不斷，不能自愈者;③合并某肝段膽管結(jié)石，肝內(nèi)因反復(fù)感染、組織破壞、萎縮，失去正常生理功能者;④肝左外葉內(nèi)多發(fā)膿腫致使肝組織嚴(yán)重破壞者。肝葉切除治療肝膿腫應(yīng)注意術(shù)中切勿使炎性感染擴(kuò)散到術(shù)野或腹腔，特別對于肝斷面的處理要細(xì)致妥善，術(shù)野的引流要通暢，一旦局部感染，將導(dǎo)致肝斷面的膽瘺、出血等并發(fā)癥。肝膿腫急診肝葉切除，有使炎癥擴(kuò)散的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。　　(二)預(yù)后　　細(xì)菌性肝膿腫患者的預(yù)后與其年齡、體質(zhì)、原發(fā)病、膿腫數(shù)目、治療開始的早晚、治療的徹底性和有無并發(fā)癥等密切相關(guān)。年幼及老年患者的預(yù)后較青壯年者差，病死率也高。多發(fā)性肝膿腫的病死率明顯高于單發(fā)性肝膿腫。有人統(tǒng)計(jì)，140例多發(fā)性肝膿腫中死亡106例(75.7%)，而117例單發(fā)性肝膿腫中死亡僅28例(23.9%)。病菌的種類與毒性對肝膿腫的預(yù)后也有密切關(guān)系。由大腸埃希桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌引起的肝膿腫病死率較高，對多種藥物不敏感的菌種感染者預(yù)后也差。全身情況較差和營養(yǎng)不良及有明顯肝功能損害者，如低蛋白質(zhì)血癥和高膽紅素血癥時(shí)，病死率更高。有并發(fā)癥的肝膿腫，如膈下膿腫、膿腫破入腹腔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、膽道出血，或合并膿胸或肺膿腫時(shí)，病死率增高。相反，單發(fā)性膿腫癥狀輕微無并發(fā)癥者，預(yù)后良好。因此，對細(xì)菌性肝膿腫治療的要求是早期診斷，早期治療，及時(shí)使用有效的抗生素，有效的排膿，徹底處理原發(fā)病灶以及加強(qiáng)全身支持治療等，可大大降低病死率。近年來由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，診斷和治療水平不斷提高，細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)病率及死亡率已有明顯下降。以上即為針對細(xì)菌性肝膿腫這個(gè)問題所做的回答，希望可以給到您幫助，同時(shí)希望您有需要的話，還是得到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。以上僅供參考。

你好，目前的肝功能已經(jīng)改善，這個(gè)情況可以繼續(xù)服用藥物保肝藥看看。

(一)細(xì)菌性肝膿腫發(fā)病原因細(xì)菌性肝膿腫是由化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染，亦稱化膿性肝膿腫，肝臟由于接受肝動脈和門靜脈的雙重血液供應(yīng)，并通過膽道豐富的血供和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)強(qiáng)大的吞噬作用，可以殺滅入侵的細(xì)菌并阻止其生長，因而細(xì)菌性肝膿腫并不經(jīng)常發(fā)生，當(dāng)人體抵抗力弱時(shí)，入侵的化膿性細(xì)菌會引起肝臟感染而形成膿腫，引起細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌在成人為大腸埃希桿菌，變形桿菌，銅綠假單胞菌，在兒童為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，而Friedländer肺炎桿菌等則次之，病原菌進(jìn)入肝臟，可經(jīng)由下列途徑：1.膽道系統(tǒng)此為我國患者目前最重要的感染途徑，在有膽道阻塞和繼發(fā)感染的病例，如膽總管結(jié)石，膽道蛔蟲或華支睪吸蟲病等并發(fā)急性化膿性膽總管炎者，細(xì)菌可沿膽道上行，感染肝臟而形成肝膿腫。2.門靜脈系統(tǒng)腹腔感染(如壞疽性闌尾炎，化膿性盆腔炎等)，腸道感染(如潰瘍性腸炎，菌痢等)，痔核感染等可引起門靜脈屬支的血栓性靜脈炎，其膿毒性的栓子脫落后可沿門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，引起肝膿腫，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，此途徑的感染已少見。3.淋巴系統(tǒng)肝臟的鄰接部位如有化膿性病灶如膽囊炎，膈下膿腫及胃，十二指腸穿孔等，細(xì)菌可經(jīng)淋巴系統(tǒng)侵入肝臟。4.血液感染體內(nèi)任何部位的化膿性感染，如上呼吸道感染，急性骨髓炎，亞急性心內(nèi)膜炎，癤和癰等并發(fā)菌血癥時(shí)，病原菌可由肝動脈入肝。5.直接侵入當(dāng)肝臟有開放性損傷時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)由創(chuàng)口直接侵入，有時(shí)肝臟的閉合性損傷形成肝臟的被膜下血腫后，肝臟內(nèi)原有的細(xì)菌可使血腫轉(zhuǎn)化為膿腫。6.其他原因不明的方式不少肝膿腫并無明顯原因，如隱匿性肝膿腫，可能體內(nèi)存在某種感染性病灶，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，偶然的菌血癥引起了肝臟的炎癥和膿腫，有報(bào)道指出，隱匿性肝膿腫中25%伴有糖尿病。由于近年來抗生素廣泛而有效的應(yīng)用及手術(shù)治療的進(jìn)步，使原屬于其他腹腔感染引起的細(xì)菌性肝膿腫的病例已少見，北京協(xié)和醫(yī)院比較早年及近10年的細(xì)菌性肝膿腫病例，膽系結(jié)石和腫瘤成為最主要致病原因，糖尿病患者易并發(fā)本病(8.3%)，細(xì)菌培養(yǎng)陰性的病例有所增加(52.1%)，目前，膽源性肝膿腫約占半數(shù)或更多，合并結(jié)石或癌性膽道梗阻者更易發(fā)生，膽道蛔蟲引起者在一些基層單位仍有報(bào)道。至于所謂的不明原因的肝膿腫，推測最可能是由原發(fā)病灶不明顯的菌血癥所致;輕度的肝損傷或缺血亦有可能為其直接的誘因，糖尿病也是產(chǎn)生細(xì)菌性肝膿腫的誘因，有時(shí)肝膿腫的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，不排除由于對厭氧菌的培養(yǎng)技術(shù)不適當(dāng)所致。(二)發(fā)病機(jī)制細(xì)菌性肝膿腫多為混合性感染，往往同時(shí)檢出多種細(xì)菌，以內(nèi)源性細(xì)菌為主，60%以上為腸道革蘭陰性桿菌，以往最常見的是大腸埃希桿菌，晚近克雷白桿菌已上升至首位，最常見的陽性球菌為金黃色葡萄球菌，克雷白桿菌，變形桿菌和銅綠假單胞菌是長期住院和使用抗生素治療的患者產(chǎn)生膿腫的重要致病菌，約半數(shù)肝膿腫患者膿液中可檢出厭氧菌，最常分離出的厭氧菌為脆弱類桿菌，巨核梭形桿菌等，膽源性肝膿腫與門脈血行感染性肝膿腫的病原菌以大腸埃希桿菌為主，肝動脈血行感染性肝膿腫的病原菌以金黃色葡萄球菌為主。細(xì)菌侵入肝臟后，即引起肝臟的炎性反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或經(jīng)過一定的治療后，炎癥可以自行吸收，甚至有些已經(jīng)形成的小膿腫，經(jīng)有效的治療后也可以吸收機(jī)化而痊愈，反之，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下治療又不及時(shí)的情況下，炎癥將進(jìn)一步蔓延擴(kuò)散，尤其在病灶比較集中部位，由于肝組織破壞，多個(gè)小膿腫可以逐漸擴(kuò)大，并相互融合為一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的膿腫，故肝膿腫多為單發(fā)，但也可為多發(fā)，一般而言，血源性感染者常為多發(fā)，病變以右肝為主或累及全肝，膽管源性肝膿腫起源于多個(gè)小膿腫，它的分布與肝內(nèi)膽管病變的分布一致，位于肝臟的一側(cè)，一葉或一段，膿腔常與膽管相通，膽管內(nèi)也充滿膿液，有人認(rèn)為，急性梗阻性化膿性膽管炎的后期，實(shí)質(zhì)上是急性肝膿腫的一種表現(xiàn)，肝外傷后血腫感染所引起的膿腫和隱源性膿腫，多為單發(fā)性，由于肝臟血液循環(huán)豐富，一旦形成膿腫后，大量毒素被吸收入血，臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒血癥表現(xiàn)，當(dāng)膿腫轉(zhuǎn)為慢性以后，膿腫壁上出現(xiàn)肉芽組織生長及纖維化形成，此時(shí)臨床癥狀便逐漸減少或消失，肝膿腫如果未能得到適當(dāng)?shù)目刂疲上螂跸拢骨唬厍淮┢疲蚰懙栏腥径鸬母文撃[還可伴發(fā)膽道出血。

可以找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)辨證用中藥進(jìn)行治療。