狹窄性腱鞘炎如何根治及術后注意事項
我換狹窄性腱鞘炎已經兩年了,患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。請問這要怎么治療才能根治呢?這個很急請幫我,謝謝了!第一次問題補充:腱鞘手術后要休息多久?多久能恢復呢?有什么要特別注意的呢?謝謝了!
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回答5
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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狹窄性腱鞘炎根治方法包括保守治療和手術治療,術后要注意休息、護理、康復訓練等。保守治療如休息、制動、藥物治療、物理治療等,手術治療效果顯著。術后恢復時間因人而異,需注意多方面事項。 1.疾病原理:狹窄性腱鞘炎是由于腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。長期、反復的活動,使腱鞘和肌腱過度摩擦,導致腱鞘增厚、狹窄。 2.保守治療: 休息制動:減少患指活動,避免加重損傷。 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,緩解疼痛和炎癥。 物理治療:熱敷、按摩、超聲波等,促進血液循環,減輕癥狀。 局部封閉:在腱鞘內注射糖皮質激素和局麻藥。 3.手術治療:對于保守治療無效者,可行腱鞘切開減壓術,解除肌腱卡壓。 4.術后休息:一般需休息 2 - 3 周,具體時間取決于個人恢復情況。 5.術后恢復:通常 4 - 6 周可基本恢復正常活動,但完全恢復可能需要 2 - 3 個月。 6.術后注意:保持切口清潔干燥,避免感染;逐漸進行功能鍛煉,防止肌腱粘連;避免過度使用手指。 總之,狹窄性腱鞘炎的治療應根據病情選擇合適的方法,術后注意護理和康復,以促進恢復。
2025-03-30 16:08
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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穴位注射(一)取穴主穴:分2組:1,陽溪,陽池;2,外關.(2)治法藥液:強的松龍2毫升,2%普魯卡因2毫升(須先行皮試后再用,若陽性可用利多卡因2ml代替).任選一種.兩組穴位任選一組,僅取患側.將所選藥液抽入注射器內,混勻,以6或5號注射針頭,直刺入穴位,得氣后每穴注入2毫升藥液,隔2~5日1次,3次為一療程.(三)療效評價療效評判標準:痊愈:治療后腫痛消失,關節活動如常,半年內無復發;好轉:局部腫痛基本消失,活動功能稍差于健側;無效::治療前后無明顯差異,或治療1次后終止者.共治290例,結果痊愈255例,有效30例,無效5例,總有效率為97.1%[1,11].本法主要治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎.
2016-01-27 15:49
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谷魁廣 醫師
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內科
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您好, 休息、用夾板或石膏制動患肢、熱敷或冷敷等方法是有用的,可明顯緩解肌腱炎癥狀。阿司匹林或布洛芬等非類固醇抗炎藥一般在連續使用7~10天后會明顯緩解癥狀。 有時可將激素和局麻藥混合注入發炎的腱鞘,這種療法對治療扳機指尤其有效。有時這種方法也可引起炎癥急性發作,但很少超過24小時,使用冷敷和止痛劑后發作會緩解。治療每2~3周重復一次,療程為1~2個月,直到炎癥完全消退。對于慢性、持續性肌腱炎,可考慮采用手術將慢性發炎的腱鞘切開,清除發炎組織或鈣沉積物,并在術后進行理療。
2016-01-27 13:54
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關節炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復肢體功能,方式包括休息,制動,於患處作熱敷.藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥,外用消炎止痛軟膏涂擦.物理治療(如鐳射或超音波及伸展運動)等.此外,對於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用.若以上方法無效,可以考慮手術,行狹窄腱鞘切除.
2016-01-27 13:30
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,腱鞘手術后要休息一月左右,恢復時間根據患者的病情決定。
2016-01-26 23:43
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