你好：遲發性運動障礙通常在長期的抗精神病藥物治療后,表現舌唇口和軀干的異常不自主的緩慢不規則運動或舞蹈性手足徐動癥樣運動.以口周運動障礙最常見包括轉舌及伸舌運動頜部咀嚼運動及撅嘴等.遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節律性重復運動.發生率因藥物種類劑量服藥期和個體差異而不同.停用抗精神病藥可使遲發性運動障礙更為明顯而加大抗精神病藥量可使遲發性運動障礙暫時減輕.遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌群的不自主的節律性重復運動.本病治療困難兒童和年輕患者有時可自發緩解.須逐漸停服抗精神病藥物服用單胺類神經遞質耗竭劑如利血平.需繼續治療的精神病患者可用氯氮平利哌酮奧氮平喹迪平等代經典抗精神病藥.

本病治療困難,兒童和年輕患者有時可自發緩解.須逐漸停服抗精神病藥物,服用單胺類神經遞質耗竭劑如利血平0.25mg,逐漸增至2－4mg/d,或丁苯喹嗪12.5mg,逐漸增至200mg/d.卡馬西平,巴氯芬,鋰劑,氯硝西泮和阿普唑侖等可能對個別病例有用.需繼續治療的精神病患者可用氯氮平,利哌酮,奧氮平,喹迪平等代經典抗精神病藥.多巴胺能受體拮抗劑如氟哌啶醇和酚噻嗪類可抑制這種異常動作,但可加重潛在疾病,因此不推薦應用.現將近年來治療TD的方法作一綜述.　1溴隱亭　　TD產生的機理之一可能是黑質紋狀體的多巴胺系統對多巴胺的敏感性增高,反復運用抗精神病藥物治療之后,生化檢查發現多巴胺D2受體數增多.而溴隱亭是DA2受體的強激動劑,可改善DA2－受體超敏狀態,同時小劑量的溴隱亭作用于突觸前的自身受體,而減少DA的合成和釋放.被認為是治療TD的較好的藥物.但對此推理尚有爭議,因其治療TD的效果不肯定.文獻報道〔3〕,26例接受溴隱亭治療的病人中僅有20％的人有一半以上的癥狀改善.Lenox等人發現男性病人的效果較好,而老年女性效果較差.治療無效的原因有3個方面：①大劑量時,突觸后受體作用代替了突觸前受體作用；②突觸后的激動作用超過了突觸前的作用,因此增加了多巴胺能的神經傳遞.③由于神經阻滯劑的撤除而加劇了TD癥狀,掩蓋了溴隱亭的療效.認為溴隱亭治療TD的最佳劑量可能為7.5mg／d或更低.國內劉嘉森等〔4〕用該藥治療3例因長期大量用酚噻嗪類藥物后出現持續時間長,難于自行緩解的重度TD癥狀,并經異丙嗪治療無效,改用溴隱亭治療后癥狀大有好轉.劑量為5～10mg／d,治療時間為41天～8個月.癥狀好轉后用泰必利維持治療,隨訪12～19個月無復發,說明泰必利可維持溴隱亭的治療.　　2抗精神病藥物　　氯氮平具有強大的抗精神病藥效應而椎體外系反應極小,早期文獻認為氯氮平并不引起TD.它與TD的關系一直是臨床精神醫學中頗感興趣的問題.有的認為氯氮平甚至可用于治療TD.Jeffrey等〔5〕應用氯氮平治療37例患者（其中7例無TD,30例TD）,在氯氮平治療平均16.9個月期間7例無TD中亦無一例發生TD.30例TD中16例患者TD的嚴重程度減輕50％以上,統計學處理差異有顯著性.用氯氮平治療的患者第1年緩解率為31％,第2年為34％.對每個患者的療效不同,一些患者獲得改善,另一些則無改善,有4例TD癥狀減輕最顯著,例1是男性,他的嚴重軀干和頸部肌張力障礙在氯氮平治療頭2周得到控制,但停藥后又完全復發；例2為20歲男性,持續用氯氮平約2年,軀干和頸部肌張力障礙減輕,最后完全消失,而其他部位的舞蹈樣手足徐動癥在逐漸減輕后卻持續存在.氯氮平對一些典型舞蹈一手足徐動綜合征患者的效果不明顯,但對嚴重的TD患者的治療效果非常顯著,尤其是遲發性肌張力障礙.氯氮平在6周和治療結束時的日平均劑量分別為653mg和846mg,且發現,TD療效與氯氮平劑量有明顯關系,劑量越高TD改善也越明顯.氯氮平對TD的治療機理還需要進一步研究,其改善TD的可能有3種觀點：①它象傳統的神經阻滯劑一樣暫時被氯氮平所控制.在急劇治療期TD癥狀的減輕與上述觀點相符,可是,通過隨訪TD癥狀實際上未再出現,因而不支持這一解釋.②氯氮平既不改善,又不直接加重TD,而在沒有引起TD藥物的情況下隨著時間的推移從而使TD癥狀減輕.也就是說在缺乏傳統神經松弛劑的情況下,可逆性TD患者在用氯氮平治療時可自發緩解,即“被動性”治療效果.③認為氯氮平對TD有“主動”治療作用,即用氯氮平治療后癥狀好轉,停藥后癥狀又復發,劉浩志〔6〕報道用氯氮平治療2例經多種藥物治療無效的以斜頸為主的TD病人,結果半月～1月余后TD癥狀有所減輕,以后不自動運動消失,頭能擺正,兩側胸鎖乳突肌張力恢復正常,同時精神癥狀得到控制,續用該藥治療,TD無復發.劑量為300～350mg／d.氯氮平與TD的關系非常復雜.有人提出氯氮平在極少數人中間也可導致TD.王定省等〔7〕調查115例長期單服氯氮平治療的精神分裂癥住院病人中,遲發性運動障礙11例占9.6％,似乎很低,但與氯丙嗪組（TD病人為17.8％）比較,差異無顯著性.此外有在氯氮平治療中出現TD的個案報道〔8～10〕,所以在使用該藥治療TD時,需密切觀察.文獻報道舒必利是選擇性的D2受體阻滯劑,亦很少發生帕金森氏征,可用于治療TD.國外學者用小劑量舒必利（＜600mg／d）治療15例TD患者,結果大多數TD癥狀明顯減輕,其中12例改善尤為明顯,副作用較輕.但國內外均有報道舒必利引起TD的個案.由此可見,因TD的發生機理復雜,治療更加棘手.3抗氧自由基治療　　有學者認為抗精神病藥使人體內兒茶酚胺濃度很高,兒茶酚胺代謝產生自由基產物.這些自由基產物引起膜脂過氧化反應的神經毒性可引起TD.維生素E起到清除自由基的作用,由此降低了自由基潛在的細胞毒性作用.文獻報道〔11〕大量維生素E治療以上是對“遲發性運動障礙,能治好嗎?得花..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

遲發性運動障礙通常在長期的抗精神病藥物治療后,表現舌,唇,口和軀干的異常不自主的緩慢不規則運動,或舞蹈性手足徐動癥樣運動.以口周運動障礙最常見,包括轉舌及伸舌運動,頜部咀嚼運動及撅嘴等.遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節律性重復運動.發生率因藥物種類,劑量,服藥期和個體差異而不同.停用抗精神病藥可使遲發性運動障礙更為明顯,而加大抗精神病藥量可使遲發性運動障礙暫時減輕.遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌群的不自主的節律性重復運動.發病的相關因素：1,年齡因素：是疾病發生的重要因素,也是影響其恢復的重要因素,年老者易于發生且不易恢復.2,性別：女性多于男性.3,腦部疾?。河心X部病變者使用抗精神病藥易於發生.4,疾病癥狀群：並非局限于分裂癥,但是具有陰性癥狀的精神分裂癥其發病年齡早,發生率高.5,藥物因素：藥物的劑量和治療持續的時間于疾病發生有關,但至于哪些藥物易于引起尚不清楚.西醫治療：　遲發型運動障礙的治療目前沒有很有效的方法,1,本病重在預防,服用抗精神病藥物應有明確適應證,長期用藥應進行監測.2,本病治療困難,兒童和年輕患者有時可自發緩解,須逐漸停服抗精神病藥物.

遲發性運動障礙,需要長期治療,治療是有難度的!遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節律性重復運動.發生率因藥物種類,劑量,服藥期和個體差異而不同.停用抗精神病藥可使遲發性運動障礙更為明顯,而加大抗精神病藥量可使遲發性運動障礙暫時減輕.遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌群的不自主的節律性重復運動.常見的有：口-舌-頰三聯癥：肢體不自主的重復運動或抽動：軀干肌運動不協調等.遲發性運動障礙又稱遲發性多動癥,常見于長期1年以上系統抗精神病藥多巴胺受體拮抗劑.治療的精神病患者,減量或停服后最易發生,發病風險似乎隨年齡增加.此病多發生于老年,特別是女性,尤其以老年伴有腦器質性病變者較多,且往往癥狀較重,恢復也較慢,情感障礙者也易發生.各種抗精神病藥均可引起,而以氟奮乃靜,三氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病藥更為常見,大多服用抗精神病藥1－2年以上,出現時間最短者3個月,最長者13年,建議長期治療了

這種病治療很難,并不是說無法治療.這里給你介紹一下;治療方案1,本病重在預防,服用抗精神病藥物應有明確適應證,長期用藥應進行監測,采用周期性藥物假日可暴露最初的運動障礙,逐漸停藥可使病情緩解.2,本病治療困難,兒童和年輕患者有時可自發緩解.須逐漸停服抗精神病藥物,服用單胺類神經遞質耗竭劑如利血平0.25mg,逐漸增至2－4mg/d,或丁苯喹嗪12.5mg,逐漸增至200mg/d.卡馬西平,巴氯芬,鋰劑,氯硝西泮和阿普唑侖等可能對個別病例有用.需繼續治療的精神病患者可用氯氮平,利哌酮,奧氮平,喹迪平等代經典抗精神病藥.多巴胺能受體拮抗劑如氟哌啶醇和酚噻嗪類可抑制這種異常動作,但可加重潛在疾病,因此不推薦應用.用藥安全此病多發生于老年,特別是女性,尤其以老年伴有腦器質性病變者較多,且往往癥狀較重,恢復也較慢,情感障礙者也易發生.各種抗精神病藥均可引起,而以氟奮乃靜,三氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病藥更為常見,大多服用抗精神病藥1~2年以上,出現時間最短者3個月,最長者13年.1,盡可能緩慢加藥,盡量避免長期或大劑量應用抗精神病藥；2,避免兩種或兩種以上抗精神病藥的聯合應用；3,盡量少用或不用抗帕金森癥的藥物；停用或更換抗精神病藥時,應逐漸減量,而不要驟然停藥；4,年老體弱或伴有腦器質性病變者,應給予最低劑量；非必要時不用或少用抗膽堿能藥；5,早期發現早期治療,一旦出現癥狀應將抗精神病藥減量或換用其它藥,必要時停藥.