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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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類風(fēng)濕治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一,理療:局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來(lái)減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用.二,藥物治療:(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.(二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng).(三)異丁苯丙本酸:抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小.(四)皮質(zhì)激素:對(duì)急性炎癥有顯著療效,長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).(五)青霉胺:應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.(六)疏甲丙脯酸.(七)雷公藤:具有消炎,抗菌,調(diào)節(jié)免疫,活血化瘀,殺蟲(chóng)等作用.(八)金制劑:可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng).對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70-90%.(九)免疫抑制劑:對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.(十)免疫增強(qiáng)劑:胸腺素.(十一)手術(shù)治療.
2016-01-27 07:24
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風(fēng)熱型和濕熱型:風(fēng)熱型主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛,發(fā)熱,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌紅,脈數(shù)或弦數(shù),血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱,胸悶,納差,關(guān)節(jié)腫痛有積液,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈滑數(shù),血沉增快等表現(xiàn).出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食,如米仁粥,綠豆,生梨,豆卷,菊花菜,蘆根等,可以協(xié)助清除內(nèi)熱;而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄?如辣椒,芥末,姜,桂皮,酒等,因?yàn)槌赃@些會(huì)傷陰助火,加重癥狀.不適宜于飲酒,因?yàn)榫茻醾?酒濕傷脾,如再浸入附子,肉桂,細(xì)辛一類的熱藥,會(huì)加重內(nèi)熱和腫痛.此類病人如欲服藥酒,可選擇清涼性的藥物浸入酒中,使藥酒性質(zhì)偏涼.對(duì)于一些不會(huì)飲酒的病人,可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用. ②寒濕型:主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液,納差,大便搪薄,小便清長(zhǎng),畏寒,舌淡苔白膩,脈濡,血沉也增快.此型的患者應(yīng)選用一些溫?zé)嵝缘氖澄?如豬,牛,羊骨頭煮湯,及姜,桂皮,木瓜,藥酒等.因?yàn)榫菩孕翢?助陽(yáng)生火,能祛散寒邪,可飲用一些藥酒類的酒劑.對(duì)于一些不會(huì)飲酒的病人,可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用. ?、鄹文I兩虛型:這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形,肌肉萎縮,筋腱拘攣,畏寒,消瘦,面色無(wú)華,舌淡苔薄白或白膩,脈沉細(xì),而血沉多不增速,或接近正常.此型患者可以多食一些補(bǔ)益的食品,如甲魚(yú)肉,雞肉,鴨肉,鵝肉,豬肉,牛肉,羊骨髓,胡桃,桂圓,芝麻等. 腸道粘膜具有阻止腸腔內(nèi)容物進(jìn)入機(jī)體的作用.在RA病人中,這一屏障受到藥物如非甾體抗炎藥,或腸道致病菌,甚至疾病本身的破壞.粘膜發(fā)生炎癥,因而通透性增加,使許多未被消化的食物大分子,細(xì)菌抗原等進(jìn)入血流,特別對(duì)有IgA缺乏的病人這種情況更為嚴(yán)重.進(jìn)入體內(nèi)的抗原,隨血流到達(dá)關(guān)節(jié),被滑膜細(xì)胞攝取,引起HLA?DR異常表達(dá),將抗原遞呈給T細(xì)胞,從而引起免疫反應(yīng),可以使關(guān)節(jié)炎癥狀加重. 在嚴(yán)重腹瀉或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的病人,腸道中菌群發(fā)生變化,腸道的通透性可因細(xì)菌釋放出毒素而增高,使細(xì)菌抗原進(jìn)入機(jī)體.這些有害微生物的繁衍可能有賴于某種特定的食物.攝入這種食物,促使致病菌大量繁殖,產(chǎn)生大量毒素,而RA病人常伴有一定程度的營(yíng)養(yǎng)不良,不能產(chǎn)生足夠的有解毒作用的酶,使毒素和細(xì)菌抗原容易進(jìn)入體內(nèi),加重關(guān)節(jié)炎的癥狀. 二,可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物有哪些? ?、俑咧绢悾褐愂澄锒嗾衬?可使血脂膽固醇升高,造成心臟,大腦的血管硬化,并且對(duì)脾胃功能也有一定損害.脂肪在體內(nèi)氧化過(guò)程中,能產(chǎn)生酮體,而過(guò)多的酮體,對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪類食物,如谷類(小麥,谷物,燕麥,黑麥),牛奶,奶制品,茶,咖啡,柑橘屬的水果等.病人吃這些食物后可能會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng),使RA的臨床癥狀加重關(guān)于這些食物引起病人不耐受的原因,有多種解釋,其中包括過(guò)敏,腸道通透性增加和腸道菌群失調(diào)等.食物特別是未經(jīng)消化完全的某些大分子物質(zhì),具有較強(qiáng)的抗原性,可以引起機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng).這種過(guò)敏反應(yīng),不同于一般的I型超敏反應(yīng),因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)病人的血循環(huán)中,并沒(méi)有大量IgE的產(chǎn)生和嗜酸性細(xì)胞增多.而大多數(shù)作者都報(bào)道了患者體內(nèi)有IgG水平的升高 ?、诤.a(chǎn)類:病人不宜多吃海產(chǎn)品,如海帶,海參,海魚(yú),海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)癥狀加重. ③過(guò)酸類:如花生,白酒,白糖以及雞,鴨,魚(yú),肉,蛋等酸性食物攝入過(guò)多,超過(guò)體內(nèi)正常的酸堿度值,則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過(guò)性偏離,使乳酸分泌增多,且消耗體內(nèi)一定量的鈣,鎂等離子,而加重癥狀.同樣 ?、苓^(guò)咸類:食鹽用量也應(yīng)比正常人少,若吃過(guò)咸的食物如咸菜,咸蛋,咸魚(yú)等,會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多,會(huì)造成鈉鹽潴留,而加重患者的癥狀. ?、莶灰朔糜诓∏椴焕氖澄锖痛碳ば詮?qiáng)的食品,如辣椒等,尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用.
2016-01-27 05:56
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好1建議不要復(fù)用性寒的食物,如梨,米飯等
2016-01-26 16:43
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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