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            心肌炎

            心律失常

            周歲問(wèn)題描述:我女兒前幾天感覺(jué)胸悶,我?guī)メt(yī)院做了心肌霉譜和心電圖,心肌霉譜的報(bào)告如下:AST谷草轉(zhuǎn)氨酶33LDII乳酸脫氫酶284CK肌酸激酶284CK-MB肌酸肌酶同工酶40HBDHA-羥丁酸251另外做了心電圖顯示心律不齊,綜合上述問(wèn)題醫(yī)生說(shuō)是心肌炎,用藥及用量如下:1)NS10ML青霉素針240萬(wàn)病毒唑針200NG2)10%C3150ML(這個(gè)看不太清楚,應(yīng)該是這樣的)維C針3.00.2C06A200ATP40MG門(mén)科氨酸鉀鎂20ML3)10%C3100ML----第八天換:參麥針30ML黃芪針30ML4)5%C3100ML丹參針12ML以上藥物輸?shù)降?4天的時(shí)候上午突然又開(kāi)始發(fā)燒,馬上又加10%C3和穿琥寧針160MG,但到了晚上又開(kāi)始冷,冷得直發(fā)抖,后發(fā)燒到39.5度,后給醫(yī)生打電話,他讓服用了一袋瑞之清,一直到早上又去輸液的時(shí)候又開(kāi)始燒,溫度是37.5度,然后一直上升,不到一個(gè)小時(shí)又到了39.8度,醫(yī)生又讓服用了一袋瑞之清直到現(xiàn)在,暫時(shí)還沒(méi)有燒,我問(wèn)醫(yī)生一直輸液為啥還一直高燒呢?醫(yī)生解釋說(shuō)病人現(xiàn)在的免疫力特別差,稍微有一點(diǎn)不舒服就會(huì)引起感冒,而這個(gè)病又最怕感冒,現(xiàn)在的反復(fù)發(fā)燒是正常的.我實(shí)在不明白,這樣算正常嗎?我寫(xiě)的太羅嗦了,只是想您能幫我正確的診斷,有勞了,萬(wàn)分感謝!希望能在百忙之中盡快回答,我真是非常著急,占用您保貴的時(shí)間實(shí)在對(duì)不起,在次謝謝您了.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好:建議您還是要再服用一段時(shí)間的藥,然后去醫(yī)院復(fù)查。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養(yǎng)生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)健康視頻頻道,請(qǐng)點(diǎn)這里進(jìn)入

              2016-01-27 10:46
            • 回答4

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

                您好,確診心肌炎后應(yīng)臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復(fù)。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動(dòng)量,嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個(gè)月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。中醫(yī)中藥:清熱解毒類中藥,有些具有抗病毒作用,如大青葉、板蘭根、虎杖、草河車(chē)、連翹等,活血化淤類中藥,可改善心肌缺血,改善心肌代謝均可試用。改善心肌營(yíng)養(yǎng)和代謝的藥物,如輔酶A,三磷酸腺苷,環(huán)磷酸腺苷等。均曾用于治療,但效果尚難肯定。實(shí)驗(yàn)表明,中藥黃芪有正性肌力作用,可調(diào)節(jié)免疫功能,可用于治療本病。免疫抑制劑:激素的應(yīng)用尚有爭(zhēng)論,但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯,心原性休克心功能不全者均可應(yīng)用激素。常用強(qiáng)的松,40-60mg/日,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,6周一個(gè)療程。必要時(shí)亦可用氫化考地松或地塞松,靜脈給藥。心力衰竭者可用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。建議就診醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療.

              2016-01-27 10:39
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,這樣反復(fù)的心肌損傷,可能會(huì)遺留后遺癥狀。主要是要早期治療,此外平時(shí)注意適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛練,以提高身體的抵抗力,清淡飲食,保持心情的舒暢。此病中病中醫(yī)主要認(rèn)為屬心肝有熱,可以不必進(jìn)補(bǔ)。

              2016-01-27 00:08
            • 回答2

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:病毒性心肌炎是近幾年得到人們重視的一種心臟病。發(fā)病的年齡從胎兒、新生兒、一直到兒童和青少年。患者絕大多數(shù)是兒童和青少年。  (  病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心臟,損害心肌,影響心肌的血液供應(yīng)或是病毒在局部產(chǎn)生的毒素,累及中樞神經(jīng)后,使心肌發(fā)生繼發(fā)性損害。這些病毒對(duì)心肌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力,當(dāng)小兒抵抗力下降時(shí),腸道病毒就會(huì)“乘虛而入”,誘發(fā)病毒性心肌炎。而且這種病還與營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞、外傷以及接觸有毒物質(zhì)有關(guān)。病毒性心肌炎在發(fā)病前大多都有感冒的癥狀。因此常被誤認(rèn)為是患感冒而耽誤了心肌炎的診治。    小兒病毒性心肌炎患兒比較特殊,尤其是嬰幼兒,不會(huì)說(shuō)哪里不舒服,或說(shuō)不確切,給及早發(fā)現(xiàn)和診斷帶來(lái)一定的困難。但了解一定的醫(yī)學(xué)常識(shí),從小兒各種身體和生活上的變化,能夠發(fā)現(xiàn)小兒病毒性心肌炎的信號(hào)。一般來(lái)說(shuō),半數(shù)以上的患兒開(kāi)始時(shí)先出現(xiàn)感冒或腹瀉癥狀,這些癥狀逐漸消失,經(jīng)過(guò)暑天或2-3周,孩子才出現(xiàn)心臟癥狀。細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn):孩子的體力變了:精神不好了,沒(méi)有以前的活潑了,孩子自己愿意坐著或躺著。平時(shí)跑跑跳跳時(shí)才氣喘噓噓,現(xiàn)在是不活動(dòng)或是只有稍微活動(dòng)也想長(zhǎng)出一口氣;如果是嬰幼兒,則會(huì)有胸悶、氣短的表現(xiàn)。由于病毒侵犯心肌,使機(jī)體缺氧,“感冒”發(fā)燒退了,臉色卻總緩不過(guò)來(lái),面色發(fā)灰、眼眶發(fā)青、口唇發(fā)紫。嚴(yán)重的面色蒼白,多汗,手足發(fā)涼。另外,還要注意孩子的脈搏變化,安靜時(shí)脈搏每分鐘超過(guò)120次,或少于60次,形成過(guò)快或過(guò)緩。另外,如果摸著脈,感覺(jué)到跳了幾次就出現(xiàn)比較長(zhǎng)的間歇,家長(zhǎng)就要警惕了--孩子可能出現(xiàn)了心律不正常。盡快帶孩子去醫(yī)院就診,可避免疾病的延誤。  對(duì)于病毒性心肌炎目前尚無(wú)特殊的治療方法,主要采取綜合治療措施。作為患兒的家長(zhǎng),應(yīng)積極配合大夫的治療,并注意生活上的護(hù)理。  對(duì)于任何疾病來(lái)說(shuō),預(yù)防重于治療。預(yù)防病毒性心肌炎,應(yīng)當(dāng)首先預(yù)防感冒、腸道病毒性感染,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮。在感冒發(fā)生季節(jié),要盡量少去人多擁擠的場(chǎng)所,注意防止各種病毒感染。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意充分休息,避免過(guò)度疲勞。

              2016-01-26 18:01
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,心肌炎的癥狀差別很大,輕者可沒(méi)有任何不適;重者突然出現(xiàn)抽風(fēng)、休克、心力衰竭以及大量心包積液等。一般須做心肌酶檢查。

              2016-01-26 14:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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              中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

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            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

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            • 張娟贏

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              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

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