胸腺瘤是一種縱隔腫瘤，若不治療，部分可能會惡變成為癌癥。這取決于多種因素，如腫瘤的類型、大小、生長速度、患者的身體狀況以及是否存在其他疾病等。 1. 腫瘤類型：良性胸腺瘤生長緩慢，惡變風險相對較低；惡性胸腺瘤或侵襲性胸腺瘤，本身就具有較高的惡變傾向。 2. 腫瘤大小：體積較大的胸腺瘤更容易壓迫周圍組織和器官，增加惡變的可能性。 3. 生長速度：快速生長的胸腺瘤往往提示其性質可能較為惡劣，惡變風險較大。 4. 身體狀況：患者自身免疫力低下，無法有效抵抗腫瘤細胞的發展，也會增加惡變風險。 5. 合并疾病：若患者同時患有其他嚴重疾病，如免疫系統疾病，可能影響身體對胸腺瘤的控制，增加惡變幾率。 總之，胸腺瘤不治療存在惡變的可能。一旦發現，應及時就醫，遵循醫生建議進行評估和治療。

胸腺瘤是來源于胸腺上皮的腫瘤，約占前縱隔腫瘤的50%，常有的癥狀是胸痛，胸悶，咳嗽及前胸部不適。胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。因為腫瘤繼續生長增大，會壓迫鄰近組織器官產生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。