風濕性心臟病引起的腦栓塞怎么治療?
BR>患者年齡:54有近三十年的風濕性心臟病史,現(xiàn)在左側手腳不靈活,但能自己行走,左手手指不能動,只是稍能彎曲,不定期會出現(xiàn)全身抖動,抽搐,發(fā)作時,本人毫不知情.想問清楚,現(xiàn)在應該怎么治療,用什么藥效果好點,最好能解決病人出現(xiàn)抽搐的這個現(xiàn)象.請各位專家及網友多多提供意見,謝謝!病史:近三年
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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用中藥慢慢調理,加上點功能鍛煉.以上是對“風濕性心臟病引起的腦栓塞怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-26 19:55
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這不全是風濕性心臟病的原因,建議你去醫(yī)院做進一步檢查。
2016-01-26 05:58
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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服用華法林,監(jiān)測INR
2016-01-26 03:30
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這種情況應該行抗凝改善血液循環(huán)營養(yǎng)腦細胞治療
2016-01-26 02:42
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腦血管被血流中所帶的栓子阻塞,而引起的急性腦血管病,叫做腦栓塞。由于栓子阻塞了腦血管造成血流中斷,局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死,而出現(xiàn)相應的神經癥狀。這種病可發(fā)生于任何年齡,但以40歲以下的青壯年多見。起病急驟,常于數(shù)秒鐘至2~3分鐘達到高峰。腦栓塞的栓子種類很多,可有多種疾病所產生的栓子進入血液,阻塞血管而誘發(fā)。而心臟病是腦栓塞的最常見原因。風濕性心臟病二尖瓣狹窄,左心房擴大,心臟血流緩慢、淤滯,易使血液凝固和血栓形成。當血流不規(guī)則或心房纖顫時,這種附壁血栓容易脫落形成栓子,發(fā)生腦栓塞。細菌性心內膜炎由于內膜或內膜下病變,細菌常附著在內膜上繁殖,與血小板、紅細胞、血紅蛋白等集結成細菌性贅生物,脫落后隨血液進入顱內,也可發(fā)生腦栓塞。心肌梗塞時,心房和心室內膜可受到損傷,而受傷的內膜易發(fā)生附壁血栓,在心房纖顫等因素的作用下,血栓脫落形成栓子,也常造成腦栓塞。另外,先天性心臟病、心臟粘液瘤、心臟手術等,也是造成心源性腦栓塞按栓子的來源可分為三類:1.心源性:最常見。風濕性心臟病并心房顫動及亞急性細菌性心內膜炎;冠心病,先天性心臟病;高血壓心臟病;心臟粘液瘤,心肌梗塞;心肌病及心臟手術等,2.非心源性:主動脈弓以及發(fā)出的大血管的動脈粥祥硬化斑塊和附著物脫落;其他還有敗血癥;長骨骨折的脂肪栓子;胸腔手術、人工氣胸、氣腹或減壓病的氣體栓子;癌性栓子及異物栓子等。3.來源不明:有些病例雖經仔細栓查仍未能發(fā)現(xiàn)栓子的來源。臨床表現(xiàn)活動中突然起病是其主要特征,絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內發(fā)展到最高峰。風濕性心臟病引起者年齡多較輕,動脈粥樣硬化、心肌梗塞者多見于老年人。栓塞部位以大腦中動脈最多見。起病時可有頭痛,局限性脹痛。臨床癥狀視栓塞部位、大小而定,常見體征有偏癱、偏麻、失語等。重者可有意識障礙。除神經系統(tǒng)癥狀體征外,常有引起栓子來源的原發(fā)病的癥狀和體征,甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀或體征。輔助檢查腰穿腦脊液改變類似腦血栓形成。其他心臟檢查可發(fā)現(xiàn)心電圖異常等。治療腦栓塞治療包括針對腦梗塞及引起栓子的原發(fā)病兩方面。腦梗塞的治療基本同腦血栓形成。主要目的為改善腦循環(huán),減少腦梗塞的范圍及防治腦水腫等。具體用藥見腦血栓形成的治療。原發(fā)病的治療對根除栓子的來源,防止栓塞復發(fā)很重要。如心臟病的外科手術治療、細菌性,心內膜炎的抗生素治療、減壓病的高壓氧艙治療等。恢復期治療與腦血栓形成相同。預后急性期病死率約為5%~15%。存活者約50%~60%可栓塞復發(fā),再發(fā)時病死率更高。預防主要是預防引起各種栓子來源的原發(fā)病發(fā)生。如已發(fā)生原發(fā)病,應盡早積極治療,以杜絕栓子的產生。
2016-01-26 00:47
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