顱內(nèi)感染（細菌性、結核性）導致雙下肢癱瘓、尿潴留、神志恍惚等癥狀，可能由多種原因引起，包括感染擴散、脊髓炎癥、血管病變、免疫反應、腰穿操作不當?shù)取?1. 感染擴散：細菌或結核菌可通過血液循環(huán)或腦脊液擴散至脊髓，引起脊髓炎癥和損傷，影響神經(jīng)功能。 2. 脊髓炎癥：炎癥直接侵襲脊髓組織，導致脊髓水腫、脫髓鞘等改變，影響神經(jīng)信號傳導。 3. 血管病變：感染可能導致脊髓血管炎癥或栓塞，影響脊髓的血液供應，造成脊髓缺血性損傷。 4. 免疫反應：機體的免疫機制在對抗感染時，可能產(chǎn)生過度的免疫反應，誤傷脊髓神經(jīng)組織。 5. 腰穿操作不當：如果腰穿過程中操作失誤，可能損傷脊髓或引起脊髓內(nèi)壓力變化，導致脊髓損傷。 總之，顱內(nèi)感染出現(xiàn)上述癥狀的原因較為復雜，需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、檢查結果等進行判斷。明確原因后，采取針對性的治療措施，以改善患者的預后。

顱腔與脊髓腔是完全相通的組織結構顱腦感染特別是結核性腦脊髓膜炎很容易引起脊髓階段性受損因此容易出現(xiàn)截癱另外結核病容易侵犯椎體如果骨質(zhì)破壞嚴重也會引起截癱正常的腰穿檢查不會損傷脊髓最全節(jié)段脊髓核磁檢查可以確診