運動神經(jīng)元疾病該如何治療
現(xiàn)在是感覺到四肢無力,尤其是手指.虎口肌肉很松弛,拿筷子不穩(wěn).腿無力的現(xiàn)象已經(jīng)是有一年了,手無力半年,平舉很吃力.運動神經(jīng)元疾病該如何治療?
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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運動神經(jīng)元病(MND)是一組病因尚未明確的慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干運動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細胞及錐體束。臨床表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元損害引起的肌群萎縮、無力和上運動神經(jīng)元(錐體束)損害的體征。感覺系統(tǒng)不受損害。主要臨床表現(xiàn)為程度不同、部位不同的肌肉萎縮、無力、肌跳,伴有延髓麻痹可出現(xiàn)構(gòu)音不清,飲水嗆咳,吞咽困難,呼吸氣短等。關(guān)于本病的病因和發(fā)病機制,有多種假說,主要有遺傳機制、氧化應(yīng)激、興奮性毒性、神經(jīng)營養(yǎng)障礙、自身免疫機制、病毒感染及環(huán)境因素等說。各種假說均有一定的證據(jù)支持,當(dāng)前較為集中的認識是:在遺傳背景基礎(chǔ)上的氧化損害和興奮性毒性作用共同損害了運動神經(jīng)元,主要是影響了線粒體和細胞骨架的結(jié)構(gòu)和功能。中醫(yī)學(xué)認為本病屬于“痿病”范疇,“痿證”論治的理論雛形,最早可見于先秦時代的內(nèi)經(jīng),其中《素問@論》是討論痿證的專篇,論述了痿證的病因病機、證候分類及有關(guān)治療大法。
2016-01-26 14:40
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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運動神經(jīng)元柄是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞,腦干后組運動神經(jīng)元,皮質(zhì)椎體細胞及錐體束的慢性進行性變性疾病.可能與遺傳,免疫,病毒感染等因素有關(guān).目前本病因為病因未明,所以治療方面也是不太令患者滿意,可以選用力魯唑治療,他可以通過減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)谷氨酰胺的釋放,減低興奮毒性作用,另外還有可以配合維生素E治療,對神經(jīng)組織細胞有保護作用.對癥治療方面:1.如果流涎過多,可以選用阿托品,安坦等治療;2.如果有肌肉痙攣,可以選用安定,氯苯安丁酸,氯唑沙宗等治療;3.積極預(yù)防肺部感染;4.積極進行被動鍛煉和物理療法防止肢體攣縮的發(fā)生.同時,加強患者的營養(yǎng)支持治療,防止各種并發(fā)癥.
2016-01-26 02:02
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什么是運動神經(jīng)元病? 運動神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運動神經(jīng)元的慢性進行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干后組運動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細胞及錐體。臨床特點為下運動神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運動神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬,人群患病率(4~6)/10萬同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»
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