左肝血管瘤嚴重嗎
一個月前的化驗結果:總蛋白83.564-83g/l白蛋白48.434-48g/l球蛋白35.120-30g/lr-轉肽酶5411-50U/L總膽紅素31.70.1-17umol/L結合膽紅素6.80.1-4umol/L血清總膽汁酸1050.1-10umol/L現在的化驗結果:白蛋白48.434-48g/l球蛋白32.320-30g/lr-轉肽酶5811-50U/L總膽紅素190.1-17umol/L結合膽紅素4.60.1-4umol/L血清總膽汁酸86.20.1-10umol/L其它項目指示正常腋下B超:左側腋下見7mmX3mm,9mmX5mm低回聲,有髓核肝區B超:肝內回聲分布均勻,肝內血管走向自然,顯示清晰,肝內膽管未見擴張,門靜脈主干內徑10mm,下腔靜脈內徑15mm肝臟,膽囊,胰腺,雙腎,脾臟未見明顯導常門靜脈右支血流流速正常肝區彩超:肝肋下斜切123mm/(-),劍下縱切62mm/2F,肝區回聲較密欠均,右葉12X10mm,CDFI未見明顯彩色血流,門脈主干內徑10mm,右支內徑7mm,流速0.19m/s,主干及左右支血流通暢,肝靜脈血流通暢,膽囊71X24mm,膽總管4mm,CDFI肝血流正常。超聲印象:肝右葉實質占位-考慮血管瘤可能
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回答1
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鄒建軍 主治醫師
杭州市紅十字會醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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你好:隨著影像檢查技術的不斷進步,尤其是B型超聲檢查的普及,使肝血管瘤和肝囊腫的發現率大大提高。肝血管瘤或肝囊腫是否是腫瘤?它對健康有何影響?要不要治療?下面談談這方面的問題:肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一。瘤體由充滿血液的血管組成,血管腔明顯擴大。又稱肝海綿狀血管瘤。它可發生于任何年齡,但以30至45歲多見,女性明顯多于男性。上海市有關部門曾作過統計,患病率為0.83%。肝血管瘤常為單發,也可多發,瘤體生長緩慢,病程長。80%以上患者沒有任何感覺,多在健康體檢時發現,瘤體直徑超過4公分以上時,可出現癥狀,如右上腹脹痛,腹脹,腹痛,噯氣等。瘤體巨大者可壓迫臨近臟器,如食道、胃、膽道、門靜脈、肺而產生相應的癥狀。對明確為血管瘤,瘤體直徑小于4.5公分者,可暫不考慮手術等治療,但需定期進行B超檢查隨訪。平時要注意避免外力(如撞擊擠壓肝區、過度用力屏氣)引起瘤體破裂。凡伴有明顯癥狀或有嚴重合并癥者,以及診斷不清,不能排除肝臟惡性腫瘤,或易于破裂的小兒肝血管瘤者應手術治療。對直徑大于4.5公分的血管瘤,究竟增長至多大才適合手術,目前學者們看法不一致,應根據肝血管瘤發展趨勢、生長速度、自發性破裂的可能性與惡變與否,并結合年齡、生活環境與性質等全面考慮,多數主張手術或選用超聲引導下硬化劑注射、冷凍、放療、激光、微波、肝動脈結扎、肝動脈栓塞等進行治療。肝囊腫是比較常見的肝臟良性疾病,預后良好,其發病率為1.4%至5.3%,分為寄生蟲性(如肝棘球蚴病)和非寄生蟲性。后者又可分為先天性、創傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。臨床最多見的是先天性肝囊腫。它又分為單發性和多發性兩種,多發性的又稱多囊肝。多囊肝者可伴有腎、肺、胰、脾及其他臟器的囊腫,其中約有50%病人伴有腎臟囊腫。本病可發生在任何年齡,但以40至50歲多見,女性多于男性,許多病人終身無癥狀,無癥狀與有癥狀的比例為2:1,有癥狀者往往表現為腹脹、右上腹脹或隱痛,囊腫在表面或大的可捫及腫塊,囊內合并細菌感染時可出現發熱、寒戰、脹痛,偶見有黃疸。先天性肝囊腫生長緩慢,小于或等于4公分無癥狀者,可不需特殊處理。大的并出現癥狀者,根據其大小,數量,部位,鄰近臟器壓迫情況,或出現感染、破裂、出血、惡變等可采取手術,或穿刺抽液注射硬化劑或無水酒精,囊內使用抗生素、滅滴靈注射(感染時)等治療措施。
2016-01-26 06:35
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肝血管瘤容易隨著年齡不斷長大,所以是建議早發現早治療的,一般小于1厘米的肝血管瘤可以服用中藥治療,大于1厘米的肝血管瘤建議采用高頻彩超引導下微創介導治療,平時注意清淡飲食,定期復查,建議到血管瘤專科醫院,請專家根據具體病情開藥,不要隨便服藥.肝血管瘤的危害之一 肝臟血管瘤遏制了肝臟的健康功能,弱化了健康肝臟生成的先天基礎,由于肝血管瘤附著于肝臟,隨著它的逐漸生長,面積擴張,血湖增大。淤血增硬,血液增濃,使肝功能逐漸出現異常。 肝血管瘤的危害之二 肝血管瘤損害了肝臟的代謝作用。肝臟是人體內最活躍的代謝器官,幾乎參與體內全部物質代謝過程,對維持生命十分重要。肝的代謝功能一但發生紊亂,整個機體將受到很大影響,肝臟的代謝作用表現在四個方面: 一是糖代謝,穩定血糖濃度,提供全身所需要的糖。 二是脂類代謝,肝臟分泌膽汁,有利于之類消化吸收,多種類由肝臟合成脂蛋白輸出,膽固醇的合成含量反映肝功能的強弱。 三是蛋白代謝,成人每天合成的蛋白約98克,其中40%在肝臟合成,并完成蛋白質分析任務。 四是維生素和激素代謝,肝臟是儲存多種維生素的場所和滅活激素器官,如性激素等。肝血管瘤瘤體的不斷增大壓迫周圍的毛細血管擴張和靜脈血管瘤畸形,使肝臟增大或增厚擠壓胸腔。極易導致肝的各種代謝功能發生單方面的故障,從而使身體需要的某種物質代謝出現貧乏或過剩,破壞了肝臟代謝的均衡性。
2016-01-26 12:44
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。編輯本段治療方法,手術方法,肝血管瘤切除或肝葉切除術,肝動脈結扎術,術中冷凍治療。
2016-01-26 12:08
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