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回答1
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趙曉亮 主治醫師
中國人民解放軍第一五七醫院
三級甲等
骨科
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您好,根據您的描述,現在的情況看,主要是有肺癌了,認為是肺部的惡性腫瘤,需要做個肺部腫瘤的穿刺和活檢,腰背部核磁共振檢查,來明確疾病的類型,如果是肺部癌癥已經發生轉移了,就需要用化療藥物,中醫中藥治療的,延長生命,提高生活質量為治療目的,避免疾病的加重。
2019-01-04 21:16
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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骶骨囊腫手術效果差,術后易復發,手術難度較大,一般不考慮手術.生物蛋白膠封堵治療骶神經根囊腫 一,骶神經根囊腫簡介骶神經根囊腫名稱混亂如:骶管囊腫,骶神經根周圍囊腫,骶管蛛網膜囊腫,骶管內囊腫,骶部硬膜外囊腫,骶管內脊膜囊腫,骶神經束膜囊腫等.1932年Enderle通過椎管造影發現了骶骨內的硬膜囊膨大,將它稱為骶骨內的硬脊膜膨出.1948年Tarlov描述了骶神經根形成的囊腫,臨床意義和發病機理.因此骶神經根囊腫又被稱為“Tarlov”囊腫,它是骶部神經根神經外膜的疝或隆起.經過MRI普查發現,4%的人存在骶神經根囊腫,但只有少數的人才有癥狀和體征.骶神經根囊腫是比中樞神經系統先天性畸形更輕的腰骶部神經系統發育性缺陷.其在人群中的發生率為4%,其中只有20%會逐漸出現需要治療的神經癥狀和體征.雖然臨床工作中發現腰骶部手術后可以發生繼發性神經根囊腫,從長期的臨床觀察中已經找到囊腫逐步進展的證據.骶神經根囊腫發病的基礎是腰骶部椎管較寬大,與人類直立后導致的體位性壓力有關.但它也不是人類特有的缺陷,造成的神經功能損害多在成年以后出現和逐漸加重.神經功能損害的癥狀和體征與多種因素相關,若處理不當,后果嚴重.二,骶神經根囊腫的分型1988,年Nabors將脊神經根囊腫分型為I型:沒有神經根的硬膜外囊腫;IA:脊神經根硬膜外囊腫;IB:骶神經根囊腫.II型:有神經根的硬膜外囊腫;IIA:脊神經根硬膜外囊腫;IIB:骶神經根囊腫.III型:脊神經根硬膜囊內囊腫.三,生物蛋白膠治療骶神經根囊腫的機理本組治療的骶神經根囊腫患者癥狀多數與體位有明顯的關系.表現為久坐,站立或行走后出現癥狀或加重,臥位后癥狀減輕.生物蛋白膠注射后在囊腫內發揮充填的作用,使患者的癥狀得以緩解.在2次治療的患者中有囊腫內生物蛋白膠被吸收的現象,再次注射生物蛋白膠仍然可以獲得良好的療效.椎管造影發現多數骶神經根囊腫與蛛網膜下腔有交通,因此我們認為站立位時囊腫內腦脊液形成的流體靜壓是引起癥狀的主要原因.囊腫內注射生物蛋白膠后占據囊腫內形成充填,對腦脊液交通形成封堵,消除站立位時腦脊液對骶神經根的刺激,因此緩解了患者的癥狀.生物蛋白膠治療后骶神經根囊腫的去向有四種:1,囊腫縮小消失;2,囊腫大小不變,T2相內容物呈現絮狀信號;3,囊腫大小不變,T1相內容物呈現均勻增高;4,囊腫大小不變,蛋白膠被吸收.四,生物蛋白膠注射治療骶神經根囊腫適應癥的選擇腰骶部疼痛不適的原因很多,其中部分中青年患者常常合并精神,心理障礙,以焦慮不安,恐怖,神經衰弱,強迫癥和抑郁情緒為主.有的患者出現部分強迫癥的表現,主要表現為強迫觀念,強迫動作少見.患者的性格表現為主觀,任性,急躁,好勝,自制能力差.在進行腰骶部MRI檢查時發現骶神經根囊腫后即出現強迫觀念和意念.患者需要進行精神心理學治療或合并骶神經根囊腫的治療.該類患者大約占到接診患者的2-5%,這樣的患者按照骶神經根囊腫治療療效差.骶神經根囊腫可以并發于先天性神經系統畸形,如脊髓拴系,多發脊神經根和骶神經根囊腫等.該類患者神經系統功能損傷重,生物蛋白膠注射療效不佳.囊腫小于0.8mm直徑以下,產生癥狀的致病性不強,療效不肯定.大于20ml者,生物蛋白膠注射后腦膜刺激癥反應強烈,宜慎重使用.骶神經根囊腫的診斷依賴MRI的普及應用.在脊柱外科臨床工作中經常看到單純依賴CT,導致誤診誤治的病例,因此隨著經濟水平的逐步提高,MRI正在成為脊柱外科的常規檢查項目.生物蛋白膠治療的優點:1,微創治療,手術反應輕,痛苦小.2,定位精確,成功率高.3,操作安全,療效顯著.4,縮短病程,復發率極低.5,手術費用少,經濟實惠.
2016-01-25 22:47
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據你的描述,此病是骶尾神經受累,其病必需及早的治療,否則會引發雙腿血循障礙繼發功能性病理改變.
2016-01-25 18:07
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,根據您提供的病情資料結合我院前一段時間收治的同類病人,我建議您要明確以下幾個問題:一是,囊腫的具體位置;二是深度如何;三是“雞骨”是多大呀;四是您一定要讓本人前來醫院進行詳細的查體確定病變的程度.然后根據具體的情況給您制定治療的方案,我院是治療方案有保守的治療還有手術!保守治療是針對囊腫較小,內容物多為氣體和少量積液;位置表淺初發的!保守治療是一整套的治療方案包括口服外用藥,針刀,激光,微波等治療.手術治療是針對一些頑固的復發病例;位置深,囊腫多液體的情況,手術還分很多種情況和適應癥可以微創手術,最后是開放性手術!我院治療的骶骨囊腫的病人已經接受保守治療,癥狀在逐步改善!如需更多幫助請點擊左側“及時溝通”或電話咨詢!祝您家人早日康復!
2016-01-25 15:53
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你現在骶骨部位骨折,并且也進行手術,多數是由于感染從而產生膿性囊腫,這種情況血管和神經通常會出現損傷,現在所表現的臨床癥狀與這樣情況是會有較大的關系,最好是去檢查比較好,但是會存在較大壞死可能性并不是特別大。你現在對骶骨部位做X線檢查,如果會存在膿性分泌物可以引流治療,現在可以口服腺苷鈷胺片、必要時可以功能鍛煉。
2016-01-25 04:46
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這種情況現在不建議手術,任何手術都是有風險的,還有囊腫的情況靠中藥口服特別是骶骨這個位置的,效果并不大的,建議可以做微波照射或者局部穴位藥物注射來治療,
2016-01-25 03:47
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