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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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先天性的腰椎管狹窄癥,經保守治療無效或下肢癥狀明顯,影響工作的應手術治療,一般效果較好.而繼發性的腰椎管狹窄癥 ,若原發病明確的 ,應針對病因治療. 風寒痹阻:腰腿酸脹重著,時輕時重,偶有抽搐不舒,遇冷加重,遇熱減輕,苔白滑,舌質淡,脈沉緊.辨證:風寒入絡,經脈痹阻.治則:祛風散寒,通絡止痛.處方:三痹湯化裁. 腎氣虧虛:腰腿酸痛,腿膝無力,勞累后加重,臥床休息后減輕,形體消瘦,精神不振,氣短,苔薄白,舌質淡,脈沉細.辨證:腎氣虧虛,筋骨失養.治則:滋補肝腎,疏通經脈.處方:骨質增生丸或補腎壯筋湯化裁. 氣虛血瘀: 腰痛不能久坐,疼痛纏綿,下肢麻木,面色少華,精神萎靡無力,苔薄, 質瘀紫,脈弦緊.辨證:氣虛血瘀,經脈不暢.治則:補氣活血,化瘀止痛.處方: 補陽還五湯加減.
2016-01-25 08:45
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現. (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動運動. (2)針灸治療:可取腰陽關,腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環跳,風市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程. (3)藥物治療:對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經絡,強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨活,桂枝,淫羊藿等. (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次. (5)醫療體育:可加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度.打太極拳對本病有較好的作用. (6)手術治療:經上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術治療.建議您可以根據自身情況選擇治療方法及藥物.祝您早日康復!
2016-01-25 07:31
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腰椎管狹窄目前臨床上治療椎間盤突出的治療有3類,一類是保守治療,比如牽引、針灸、按摩、理療、藥物、激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術,可以根治,但是手術風險高,創傷大,合并癥多,也是患者難以接受的。第三類是微創介入治療技術,可以達到手術治療的目的,使突出物不再壓迫神經根或硬膜囊,同時創傷極小,不存在任何并發癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.
2016-01-25 07:12
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