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            胸悶、心率明顯跳動多年,用藥未改善,還有救嗎

            擴張型心肌病

            我是病人,胸悶,心率跳動很明顯,發病三四年了,現在吃藥1年多了現在在吃博蘇和雅施達1年多了,在吃8個月的時候化驗和原來差不多,沒什么改善,直到現在感覺還沒什么好點,心超顯示EF50%,請問醫生,我這病還有救嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              巫國勇 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              胸外科

              胸悶、心率異常且用藥效果不佳是較為常見的情況,可能由多種原因引起,如心臟本身的疾病、內分泌紊亂、神經功能失調、呼吸系統問題、不良生活習慣等。 1.心臟本身的疾病:如冠心病、心肌病等,會影響心臟的正常功能,導致胸悶和心率異常。需要通過心電圖、心臟造影等檢查明確診斷,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)、介入治療或手術治療。 2.內分泌紊亂:甲狀腺功能亢進或減退等,會影響代謝和心血管功能。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉片等。 3.神經功能失調:長期精神緊張、焦慮、壓力大可能導致植物神經功能紊亂。治療以心理調節為主,必要時使用調節神經的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4.呼吸系統問題:如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,影響氧氣供應,導致心臟負擔加重。通過胸部 CT、肺功能檢查等診斷,治療包括抗感染、平喘、吸氧等。 5.不良生活習慣:長期熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運動等,也可能引起相關癥狀。改善生活方式是關鍵,如規律作息、戒煙限酒、適量運動等。 出現胸悶和心率異常的情況,不要過于焦慮,應及時到正規醫院心內科就診,進行全面的檢查和評估,明確病因后采取針對性的治療措施。同時,要保持良好的生活習慣,有助于病情的恢復。

              2025-03-26 14:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,擴心病的治療主要是中西藥結合治療為主,玉丹榮心丸和參桂膠囊可以糾正心肌損傷,控制心臟擴大,改善心功能.最好提供詳細的心臟彩超了解心臟各房室的大小。一般治療:休息,必要時使用鎮靜劑,心衰時低鹽飲食;2.防治心律失常和心功能不全。3.有栓塞史者作抗凝治療;4.有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;5.嚴重患者可考慮人工心臟手術或心臟移植;

              2016-01-25 16:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              擴張性心肌病的特征是心臟的心室腔擴張,心室的收縮功能減退,伴有充血性心力衰竭.心律失常多見.病情多呈進行性加重。由于病末明,所以治療方法多是針對臨床表現對癥處理,本病病因不明,也無特效療法,尚未發生心力衰竭者,應預防感染,防止過勞,戒煙禁酒,以防發生心力衰竭。已發生心力衰竭者,可用強心、利尿劑,如收縮壓不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管擴張劑。由于心肌變性、壞死、纖維化,對地高辛耐受性差,宜用小劑量維持治療。有心律失常者,可根據不同的心律失常,選擇用藥,血壓偏低者,可靜脈滴注多巴胺5ug/min。臨床癥狀不能改善且活檢證實為心肌炎的患者,可試用一個療程的免疫抑制劑。病程短,起病有發熱者,也可試用激素治療。本病患者心肌β受體密度下調,隨著心衰程度的加重,下調也更明顯。為了提高心肌β受體密度,改善心肌的反應性,可用β受體阻滯劑治療。收縮壓不低于12.2kpa(90mmmHg)者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3-5天增加劑量一次,最大可用到50mg,口服每日3次。連用3-6個月,可使心臟功能改善,但各人耐受性不同,應注意血壓及心功變化,對于重癥,藥物治療無效者,可考慮心臟移植。

              2016-01-25 16:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              擴張型心肌病的特征為左或右心室或雙側心室擴大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段。該疾病是不可治愈的,只能靠藥物長期控制。博蘇即富馬酸比索洛爾片,擴張型心肌病病有心力衰竭時用β受體阻滯劑有效,其機制可能是慢性心力衰竭時腎上腺素能神經過度興奮,β受體密度下調,用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經過度興奮的有害作用被去除,心肌內β受體密度上調,此種治療可以延長患者壽命。雅施達即培哚普利,主要是抑制心機重構,延緩心衰的進程。這兩種藥建議長期服用,以免引起病情的惡化。

              2016-01-25 04:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              擴張性心肌病的特征是心臟的心室腔擴張,心室的收縮功能減退,伴有充血性心力衰竭.心律失常多見.病情多呈進行性加重。由于病末明,所以治療方法多是針對臨床表現對癥處理,不過要根治的話可考慮心臟移植。1.一般治療:休息,必要時使用鎮靜劑,心衰時低鹽飲食;2.防治心律失常和心功能不全;3.有栓塞史者作抗凝治療;4.有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;5.嚴重患者可考慮人工心臟手術或心臟移植;6.對癥、支持治療。

              2016-01-25 04:35
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